医脉通编译,转载请务必注明出处 病例挑战: 患者男,60岁,因腹部疼痛和进行性白细胞增多被收入白血病防治中心。 入院时,全血细胞计数示白细胞明显增多(.3×/L),其中91%的循环幼稚细胞(图A)。流式细胞仪分析显示存在大量单型B细胞:CD10、CD19、CD20(轻度)、CD38、FMC-7及λ(明亮)均阳性和CD5、CD23、CD43、CD44和CD均阴性。CT扫描示存在广泛的全身性淋巴结肿大。骨髓几乎完全被中间母细胞养细胞代替(图B)。染色体组型:46~50,XY,+3,add(3)(p12),add(3)(q11.2),?4,?6,add(6)(p21),del(7)(q22q24),+8,inv(8)(p11.2q24)x2,+9,add(9)(p22),?12,t(14;18)(q32;q21.3),+15,?17,+21,+3~6mar[cp8]/46,XY[12](图B左)。荧光原位杂交试验显示95.5%的间期细胞核内存在IgH-BCL2融合信号,92.5%的间期细胞核内MYC重排+一个额外的MCY信号(图B右)。 根据以上信息,患者最有可能的诊断是什么?(诊断正确或分析思路清晰、有理有据者将酌情给予积分奖励)小编有话说:如果您对我们或对文章有什么好的意见或建议,欢迎留言~小编会及时与您沟通~谢谢!更多精彩,点击下方阅读原文 哪里治白癜风好哪里能治好白癜风 |