直肠癌是常见的胃肠道恶性肿瘤，发病率仅次于胃和食管癌。近年来直肠癌被误诊为痔疮的病例越来越多，两种疾病之所以被混淆，是因为直肠癌和痔疮都伴有便血。而且痔疮非常常见，有“十人九痔”之说，让人很难想到便血竟是肿瘤的原因。

直肠癌与痔疮的主要区别

便血特点的区别

痔疮便血的特点是在排便时出血，这种出血是没有疼痛的，血色鲜红，在排便以后自行停止。直肠癌便血的特点是大便带血，很多情况下同时混有粘液或脓液，这种血的颜色比痔疮出血颜色要暗一些，而且常常合并存在腹泻。

肿块软硬度的区别

如果痔疮比较严重可以出现痔块，同样，低位直肠癌也可以触及肿块，这方面有可能混淆。实际上，以上两种肿块也是有所区别的，痔疮本身是静脉曲张形成的，所以这种肿块是很柔软的。而肿瘤团块是肿瘤本身不断生长的真正瘤块，这种肿块很硬，两者在手感上差别很大。

伴随症状的区别

除便血外，直肠癌常常合并存在其他症状，比如部位不确定的腹部不适，腹胀感或持续性隐痛，如果肿瘤堵塞肠腔，则因为肠梗阻出现阵发性的剧烈疼痛。因为肿瘤消耗，可能合并贫血，无力，短时间内体重快速下降，有时有低热等全身表现，而痔疮很少有这些全身症状。

诱发因素的区别

痔疮的形成是腹腔内压力增加，静脉回流障碍所导致的，因此常常有明显的诱因，比如：习惯性便秘、怀孕、前列腺增生、肝硬化等。痔疮出现便血的诱因有饮酒、食用大蒜和辣椒等刺激性的食物、大便干硬等。

直肠癌的早期症状有哪些？

1.继续性的腹胀、腹痛和腹部不适感。

2.下腹部触及固定性块状肿块。

3.大便习惯转变，经常出现慢性腹泻和不易转变的便秘。

4.排便不畅，有欲排未尽之感，粪便中带有粘液、脓血。

5.原因不明的贫血和体重降落。

直肠癌的高危人群有哪些？

1.直肠息肉患者：特别是大肠腺瘤性息肉患者，资料显示有仅80%的直肠癌是经腺瘤性息肉转变来的。

2.慢性直肠炎症患者：特别是慢性溃疡性结肠炎的患者，由于直肠长期受慢性炎症的刺激而导致恶变。此外，血吸虫病患者其直肠癌的发生率也较高。

3.有恶性肿瘤病史的患者，特别是已经患过肠癌的人群，其再患肠癌的风险要比普通人高10倍左右。

4.有家族肠癌遗传病史者：主要是指直系血亲中有患大肠癌者，特别是连续两代以上都有者，其罹患直肠癌的几率明显增加。

5.大肠癌高发区40岁以上有症状的人群，应高度警惕直肠癌的可能。我国大肠癌的高发区主要是长江三角洲地区、珠江三角洲地区以及港澳台地区。

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