科普腹痛,不能轻视

时间:2018-5-29 14:27:25来源:本站原创点击:

腹痛是一个很常见的症状,引起腹痛的原因很多,我们要善于鉴别各类腹痛,以免耽误病情。今天小编就简单的给大家介绍8种常见的腹痛。

一阵一阵的绞痛

可能病因:肠梗阻

严重后果:肠穿孔、肠坏死、休克

肠梗阻引起的肚子疼主要是一阵儿一阵儿的绞痛,整个肚子还会像气球一样的胀,有些患者还会呕吐,整个肠子就像被堵住了一样。如果变成了持续性的绞痛,并且一波比一波疼,就有可能转成了更严重的绞窄性肠梗阻。造成肠梗阻的病因比较多,常见的有便秘、炎症、机械性的梗阻(肠外压迫、肠套叠、肠扭转、粪块异物梗阻)、还有肠道肿瘤等。如果不及时治疗,会造成肠道穿孔、肠坏死、感染性休克,甚至死亡。

右边小肚子疼,还乱窜

可能病因:阑尾炎

严重后果:阑尾穿孔、脓肿阑尾炎

一般疼着疼着就会换地方。最典型的是从肚子上边开始疼,逐渐往下挪到了肚脐周围,最后转移到右边小肚子,也就是右下腹,并且在这儿安营扎寨使劲疼。它的特点是,疼痛一旦转移到右下腹,之前那些疼过的部位就不疼了。而且多数患者都会发低烧,即使是化脓性阑尾炎也不会超过38℃,如果是高热,很有可能是发生了阑尾炎穿孔,甚至是腹膜炎。阑尾炎如果不及时治疗会造成穿孔、阑尾周围脓肿等并发症。

大吃大喝后肚子疼

可能病因:胰腺炎

严重后果:脓肿,感染,死亡

胰腺炎引起的肚子疼常常出现在大量进食油腻食物后,或者大量饮酒后,疼痛一般位于肚子的中上部,有时候会向腰部、背部嗖嗖放射着疼。疼痛程度因人而异,病情轻的就是钝痛,病情重的就会有持续性的绞痛。轻症的胰腺炎没有什么并发症,重症的胰腺炎会造成胰腺脓肿,还可能造成腹腔的感染、多器官的衰竭。需要注意的是,重症胰腺炎的死亡率很高,如果不早期控制住,死亡率甚至可以达到40%-50%。

肚子右边刀割样的绞痛

可能病因:胆囊炎

严重后果:穿孔

急性胆囊炎引起的疼痛,位置是在肚子右边,患者会感觉像刀割一样绞着疼(想象一把尖刀在肚子里旋转跳跃…),一阵一阵发作,发作时也没有预兆,剧烈的疼痛经常打得患者措手不及,可能还会伴随着恶心呕吐和发热,一般热度在38.5度以下,有的患者还会有右肩膀的放射疼。胆囊炎不及时治疗可能会造成胆囊穿孔和胆囊周围脓肿甚至于肝脓肿。

育龄女性整个肚子都疼

可能病因:宫外孕

严重后果:大出血

宫外孕引起的疼痛是整个肚子都在疼,宫外孕破裂出血前,患者会感觉特别疼,破裂出血后,疼痛反而会感觉轻了一点。宫外孕最常见的并发症是腹腔内的出血。随着医疗条件的改善,宫外孕的死亡率已经没有那么高了,但是一旦发作,病情通常比较凶险。

腰腹部疼,下体也疼

可能病因:泌尿结石

严重后果:休克

泌尿系结石最典型的症状就是肾绞痛和血尿。如果一边腰腹部突然超级疼,还沿着输尿管嗖嗖的向下半身(睾丸、阴囊、大阴唇)放射着疼,就非常可能是肾绞痛。肾绞痛主要是由于肾脏内的结石掉进了输尿管,并且顺着输尿管向下蠕动排出时引起的。它疼起来很突然,特别剧烈,这种绞痛可以持续几分钟到几十分钟,有的人还会疼几个小时。疼痛发作时,患者还可能会恶心呕吐、大汗淋漓、面色苍白、辗转不安,严重的还会休克。

肚子上有个包,剧痛

可能病因:嵌顿疝

严重后果:肠壁缺血坏死

疝气就是人体内某个脏器离开自己的位置,钻到了别的地方。发生疝气的部位,通常会鼓个包,所以很容易发现。疝气本来不疼,有时会有往下坠、酸胀的感觉,但如果发生了嵌顿,患者就会剧烈疼痛。所谓嵌顿疝,就是它钻到别人的地盘结果被卡住,回不去了,这种疼痛刚开始是一阵一阵的,随后就会疼得停不下来。除了剧烈的疼痛,患者还会出现呕吐,停止排气、停止排便等肠梗阻的症状。如果发生嵌顿的是肠管,它被持续卡着,肠子就会因为没有血液供应而坏死,后果是很严重的。

心脑血管病人突然肚子绞痛

可能病因:肠系膜血管栓塞

严重后果:肠坏死

肠系膜血管栓塞引起的腹痛,是非常剧烈的持续性的疼痛,疼痛部位常在上腹部,肚脐周围或者右上腹,患者常常还会恶心、呕吐、腹泻。一般情况下是毫无预兆,突然就疼起来了,解痉类药物很难缓解这种疼痛。这个病如果不及时处理,会引起大面积的肠坏死,所以还是很凶险的。有心脑血管病的患者一定要多加小心。

上面是一些腹痛基本特点的总结,但是不能生搬硬套,需要根据患者临床表现和相关辅助检查综合判断鉴别。杨舍分院疝与腹壁外科诊疗中心,特邀上海十院疝与腹壁诊疗中心校宏兵主任,于每双周六亲临坐诊,为广大患者提供全面、专业、权威的咨询与诊疗。

本期专家

校宏兵

上海十院疝与腹壁外科主任,教授,同济大学硕导,主任医师

从事普外科临床30多年,完成外科手术2万多例。在各类腹股沟疝,腹壁疝,造口旁疝,肠梗阻,胃肠肿瘤,外科感染,外科临床营养与代谢等积累了丰富治疗经验。近10年来专攻疝和腹壁外科,各类腹外疝个人年手术量多台次,复发率1%,最近3届中国名医百强榜疝和腹壁外科Top10Dr。担任中国医师协会疝和腹壁外科专业委员会委员,《中华疝和腹壁外科杂志(电子版)》编委,上海医学会外科分会疝和腹壁外科分会委员。

本期专家

唐晓东

上海十院杨舍分院疝与腹壁外科中心主任,高年资主治医师

年毕业于苏州大学临床医学系,从事外科临床工作近30年,医院及同济大学附属上海十院进修学习,完成外科手术数千例,在各类腹股沟疝、腹壁疝的治疗中积累了丰富的治疗经验,擅长开放式前入路腹膜前疝修补术。曾在国家学术期刊《中华疝和腹壁外科杂志》发表论文。

秉承医者仁心,将先进的医疗技术惠及于民,成为一家百姓信赖、医院,医院每一个医护人员孜孜不倦追求的目标。

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