点击↑省直三院即可订阅本 　　最近，王先生（化名）便后发现卫生纸上有血，由于他之前一直有痔疮，也就并未多在意，就拿自己常用的痔疮膏抹抹。平时，用用药也就没事了，这次用了一段时间，血不见少，还大便次数增多，老有想排便的感觉。

　　他觉得可能是痔疮严重了，医院肛肠科就诊。

　　经检查，王先生的确有痔疮，而且指诊时还摸到直肠下端有一凹凸不平的肿物隆起，质地很硬，指套上还有暗红色血迹。

　　医生觉得不对劲，给他安排做了肠镜，取一点组织去做病理。

　　病理报告结果让王先生和家人很难接受，和医生预想的一样，直肠癌。

　　就在前几天，我正在门诊坐诊，一位男士就是因为便血来就诊，最后经过详细检查后，也明确诊断是肠癌。

"痔疮？肠癌？"

　　肠癌早期症状既不明显也不典型，非常容易被忽视。

　　肠癌的症状包括便血、黑便、排便习惯改变（突然便秘或腹泻，次数增多，排便不尽等)、大便性状改变（变细变形等)、腹胀腹痛、不明原因的贫血或体重减轻等。

　　每个人的身体状况，生活饮食习惯不同，排便习惯也不同。所以，要知道自己的正常的状态，留心任何新的变化。最靠谱的还是去看医生，该做检查就做检查。

同样都是便血，其实大不相同！

1.大便出血颜色和状态不同。

　　要学会观察大便及出血颜色，大肠癌和痔疮患者都会出现大便出血的情况，但是便血的颜色是不一样的。

　　痔疮患者便血颜色为鲜血，与粪便不相混合，血液多数随大便排出后滴下。

　　大肠癌患者便血的颜色较暗，多是混在大便里面。

2.大便次数不同。

　　大肠癌患者会因为肠道内存在肿瘤，然后刺激患者的肠道，导致排便的次数增加，但是每次排便量不多，有些患者会出现腹泻和便秘交替的症状。

　　痔疮患者的排便次数就不会有太大的变化。

3.患者群不同。

　　痔疮是常见病，任何年龄的人均可患痔疮，而大肠癌多数发生在中年人，40~60岁的人群是易发人群。

4.痛感不同。

　　一般肠癌发展到后期，会有腹痛感，这是因为肠癌患者肠道功能出现紊乱，或者因为肠道堵塞引起的腹痛，一般疼痛出现在中下腹部，有肛门下坠感。

　　但是痔疮患者不会有这样的感受。

　　另外，除了有人来查痔疮诊出癌症之外，查出息肉的就更多了。

　　有人觉得息肉很好治，切掉就可以了。那么，大家是不是觉得不要紧？

　　NO！现在医学已经很明确：“约占95%以上的大肠癌是由大肠息肉演变而来的。”

演变过程如下：

小息肉→大息肉→重度不典型增生→原位癌→浸润性癌。

　　一般这个过程可能需要5到15年不等。

息肉是怎么来的？

　　正常情况下，肠道粘膜是光洁平坦的，若局部受到了损伤或刺激，加速修复的消化道粘膜可能刺激局部出现过度增生，于是在肠道表面形成一个小的隆起或凸起，称之为息肉。

　　大肠息肉之所以令人担心，是因为其本身可能就是恶性的、或者有发展成为大肠癌的隐患。

　　肠癌的发生逐渐趋于年轻化了，肠癌到底是怎么弄出来的？

　　相关医学有过研究，结肠癌、直肠癌是与生活方式有密切关系的癌症，跟饮食密切相关。

那么，哪些生活方式容易导致这些癌症？

　　1.偏好大鱼大肉等高脂肪、高蛋白、低纤维的食物，是比较明确的易患肠癌的生活方式。

　　2.与结直肠癌发生密切相关的生活方式有：体重超标，爱食腌制红肉，高热量高脂肪饮食，缺乏锻炼。

　　3.世界卫生组织将加工肉制品列为“一类致癌物”。现代医学研究证实，腌肉腊肉等加工肉制品是诱发食管癌、胃癌的高危因素，而长期过量食用红肉也会增加肠癌的患病机会。

　　预防肠癌主要有两点，一是养成良好的生活习惯，把危险因素减到最少，二是要做好筛查。

　　良好的生活方式包括：控制体重、戒烟、调整饮食结构、减少肉食、多吃高纤维食物、坚持规律的运动、保持良好的心情。

　　对于预防肠癌来讲，健康饮食尤为重要。多项研究已经表明，饮食结构和习惯很大程度上决定了一个人患肠癌的风险，以下两点尤其重要：

　　1.少吃红肉和加工肉制品：熏肉，火腿，香肠等加工肉制品会增加大肠癌的风险，烟熏腌制的加工肉类中通常还加有防腐剂。

　　2.多吃高纤维食物，促进排便，减少废物和毒素对肠壁细胞的伤害，可以降低大肠癌的风险。

医生敲重点——

文／左艳菊（消化病诊疗中心）

编辑／肖婧菁