单位：医院

作者：王海龙

经方的临床思维是先辨六经，继辨方证。而经方六经的本质是三个病位、两个病性构成的。两个病性就是阴阳。从病性角度而言，世间一切疾病，不是阴证就是阳证。正如《医宗金鉴》所说：漫言变化千般状，不外阴阳表里间。

阴证，为机体功能沉衰不足所表现出来的一系列综合征。其多表现为虚证、寒证。

虚证为正气不足，无力抗邪，症状反应表现为机体功能沉衰不足，多表现为寒证而喜暖等。而实证则反之。

当人体功能沉衰不足的时候津血生化乏源，同时阳虚寒凝，临床上常表现为血虚血瘀证。血不利则为水，加上阴证阳虚的内在环境，至水液代谢敷布失常，水湿停滞，从而形成血虚水盛证。

当归芍药散出自《金匮要略?妇人妊娠病脉证并治第二十》第5条：“妇人怀妊，腹中疞痛，当归芍药散主之”，《金匮要略?妇人杂病脉证并治第二十二》第17条：“妇人腹中诸疾痛，当归芍药散主之”。

冯老将本方证归属太阴病证，辨证要点为：腹痛拘急、头晕心悸、小便不利者。临床中常用于治疗血虚血瘀及水湿停滞的腹中急痛症，其人或冒眩，或心下悸，或小便不利而有血虚水盛的患者。马家驹老师更加强调：在临床实际运用本方时，原条文虽说是妇人腹中诸疾痛，但无论男女、无论有无腹中痛，只要见到太阴病血虚水盛者皆可应用。