八、运气致病

上面这几个周期规律，分别记录了日、月、五星对气候环境和疾病发病所产生的即不规律而又规律的影响。然后就可以根据年份、运气的变化特点来推算和预测疾病的发病和流行、愈后的大致情况，并采用相应的防治方法。主运和主气属于正常的气候变化，对发病的影响相对轻微；而客运和客气的影响相对较重。例如：从主运发病来说，初运为春天风木，在人体为肝木之气，春季木气为病较多；二运夏天热火，在人体为心火之气，夏季火气为病较多；三运夏秋湿土，在人体为脾土之气，夏秋土气为病较多；四运秋天燥金，在人体为肺金之气，秋天金气为病较多；五运为冬天寒水，在人体为肾水之气，冬天水气为病较多。又如主气发病，初气厥阴风木，木气为病较多；二气少阴君火，火气为病较多；三气少阳相火，暑气为病较多；四气太阴湿土，土气为病较多；五气阳明燥金，金气为病较多；终气太阳寒水，水气为病较多。这就是主运主气发病的一般规律，下面着重讲关于客运的太过、不及和客气的盛衰的发病及其治疗方法和用药原则。

1）、客运致病

1、木运太过在《黄帝内经》中称“发生之纪”，指木气有余，生发旺盛。在60甲子年中，壬申、壬午、壬辰、壬寅、壬子、壬戌这6年属于木运太过之年。这些年份木气偏盛、风气流行，因狂风造成的灾害比较多。且因木气偏盛，火气也会偏旺，春夏气温就会比较高。同时，由于主运和客运的气候相同，所以更显的气候反常。不但会影响水稻、坚果、鸡、犬类等动植物正常生长，而且会对脾土、肺金虚弱的人产生影响。木气本气患病多有易怒、抽搐、眩晕、偏瘫、胸胁痛等症状；木气太过则脾土受邪，脾土虚的人多有飱泄、食欲差、体重乏力、烦闷、肠鸣腹满等症状。春夏风火偏盛，金气虚的人则会因风火来克而出现呕吐、反酸、咳喘、眩晕等症状。

2、木运不及即“委和之纪”，丁卯、丁丑、丁亥、丁酉、丁未、丁巳这6年属于木运不及之年。这些年份木气偏弱，生机不明显，风少雨多湿气重，秋凉来的比较早，雾露较多，植物生长比平常年份较晚，而凋零较早。木运不及则燥气流行，木气本气患病多有痉挛、拘急、迟缓、肢体不用、痈肿、疮疡等症状。同时春行秋令，比较寒凉，木气虚弱的人会出现小便不利、排汗少、便秘、腹痛、女性月经推后等症状。

3、火运太过为“赫曦之纪”，指火运太过，炎暑气行，阳光盛大。戊辰、戊子、戊戌、戊寅、戊申、戊午6年属于火运太过之年。这些年份的气候、物候反常变化主要表现在夏季，小麦、豆科类、杏果类、猪、羊类动植物的生长收成会因天气过度炎热而受到不同程度的影响。同时，金水虚弱的人也会因此出现少气、咳喘、吐血、衄血、便血、耳聋耳鸣、肩背热痛等症状。

4、火运不及为“伏明之纪”，指火德不彰，光明潜伏。癸酉、癸未、癸巳、癸卯、癸丑、癸亥6年属于火运不及之年。这些年份火气偏弱，夏天该热不热，反而寒凉，夏天本是万物茂长的季节，由于气候寒凉，所以生物长势不是太好，果实也不太成熟，果栗、桃、橘、驴马等动植物的生长都会受到影响，需要冬眠的各种动物也会提前进入蛰伏阶段，早早准备过冬。火运不及则金水来克，这些年份要注意有心脏疾病的患者，火气虚弱的人多会出现胸痛、肩胛间痛、两臂内痛等症状。

5、土运太过为“敦阜之纪”，之敦厚高阜，土盛大貌。甲子、甲戌、甲申、甲午、甲辰、甲寅年为土运太过之年。这些年份雨水会比较多，高粱、大枣、李子、牛、犬等动植物的生长收成会受到不同影响。水木虚弱的人多会有腹痛、肢冷、体重、头晕、眼花、腰腿冷痛等气血之源不足的症状。

6、土运不及为“卑监之纪”，指土本是万物化生的基础，因土运不及，所以只能卑监。己巳、己卯、己丑、己亥、己酉、己未年为土运不及之年。这些年份由于土气不足木气来乘，春天生长的气息倒是比较明显，但是在夏秋之交却雨湿较少，且风、寒气候相对明显。由于土运不及，春生之气虽然比较旺，可到了夏天茂长的季节却因为雨水不足的影响，动植物的生长反而处于衰减降低的状态。同时由于土运不及，人体的脾土运化作用也会相对不足，会因水湿滞留出现注入肌肤湿性疮疡、脓肿、飱泄、霍乱、体重、易怒、中寒等症状。

7、金运太过为“坚成之纪”，坚成，过于坚硬之物，金有余之故。庚午、庚辰、庚寅、庚子、庚戌、庚申年份属于金运太过之年。这些年份天气以晴朗气明为特点，气候偏干燥，自然界万物成熟的比较早，即秋气早至，化气不能终其用，万物因此早熟。木火虚弱的人则会出现诸如突发性运动障碍、皮肤病、咳喘、呼吸困难等症状。

8、金运不及为“从革之纪”，指金气不及，从火而革。乙丑、乙亥、乙酉、乙未、乙巳、乙卯年为金运不及年。这些年份气候该凉不凉，物候该收不收，由于火来乘金，秋行夏令，气候偏温，这些年份秋凉秋收之气会来的比较晚，反而春温春生之气明显。金气虚弱的人会有胸闷、气逆、咳喘、鼽涕、便血等症状。

9、水运太过为“流衍之纪”，指流漫衍行，水盛大貌。丙子、丙戌、丙申、丙午、丙辰、丙寅为水运太过年。这些年份冬天封藏之气密闭，来年万物茂长，收成大好，但由于水运太过，气候相对比较寒冷。在人身体则表现为水气上逆的咳喘、水气凌心的心痛、躁悸，阴厥等症状。

10、水运不及为“涸流之纪”，指水气不及，水流干涸。辛未、辛巳、辛卯、辛丑、辛亥、辛酉为水运不及之年。这些年份阳热反盛，冬天应寒却反温，冬行夏令，万物本该蛰伏过冬，却因天气温热，封藏之气不足，反而不藏匿蛰伏，植物也因土地不冻结依然茂盛生长。在人身体的表现就是肾气失常，肾水不足不藏相火，因根基不稳出现的虚阳外越、发热、失眠等症状。

在上述的60年中，戊辰、戊戌、庚午、庚寅、庚子、庚申、癸巳、己丑、己未、乙酉、乙卯、辛亥这些年份又属于平气之年，就是相比太过和不及的年份，气候变化不是特别明显，这部分内容放在以后再讲。

2）、客运致病方药

运气发病是比较复杂的，因为五运有太过、不及，其发病又有本气病、他气病、胜复之气病，同时我国地域辽阔，地有高下、气有温凉，以及各地区不同个体都有体质差异，所以上面所述病症则各有不同。例如同为木气太过之年，西北多病风寒，东南多病风热；又因每人体质不同，有些人不病，有些人则病；有些人表现为风寒、有些人表现为风热、有些人发虚证、有些人发实证、有些虚寒、有些虚热、有些实寒、有些实热、有些经络、有些脏腑等等。正是由于这些原因，所以在《内经》中对这些病症只有治法而没有列出方药，这就需要我们做到因时、因地、因人制宜。因时就是根据天时岁运，也就是我们现在讲的运气致病，这部分内容掌握了之后，会继续讲因地、因人，同样是根据阴阳、干支、五行生克关系来计算。这里我们先列出一些运气治病的方药进行参考

方名

药物组成

煎服法

运气

病症

苍术汤

白茯苓浓朴（制）白术青皮（去白）干姜（炮）半夏（制）草果仁甘草（炙，各等分）

上咀，每服四钱，水一盏，姜三片、枣一枚，煎七分食前服

木运太过

脾胃感风，飧泄注下，肠鸣腹满，四肢重滞，忽忽善怒，眩冒颠晕，或左胁偏疼

苁蓉牛膝汤

肉苁蓉(酒浸)牛膝(酒浸)木瓜干白芍药熟地黄当归甘草(炙，各等分）

上为锉散。每服四钱，水盏半，姜三片，乌梅半个，煎七分，去滓，食前服。筋痿脚弱，镑鹿角屑同煎。

木运不及

肝虚为燥热所伤，胁并小腹痛，肠鸣溏泄，或发热，遍体疮疡，咳嗽肢满，鼻鼽。

麦门冬汤

麦门冬香白芷半夏（制）桑白皮竹叶甘草紫菀茸钟乳粉人参（各等分）

上咀，每服四钱，水一盏，姜三片，枣二枚，煎七分食前服

火运太过

肺经受热，上气咳喘，咯血痰壅，嗌干耳聋，泄泻，胸胁满痛连肩背，两臂膊痛息高

黄芪茯神汤

黄茯神远志(去心，姜汁淹炒)紫荷车酸枣仁(炒，各等分)

上锉散。每服四大钱，水盏半，姜三片，枣一个，煎七分，去滓，食前服。

火运不及

心虚挟寒，胸心中痛，两胁连肩背支满噎塞，郁冒蒙，髋髀挛痛，不能屈伸；或下利溏泄，饮食不进，腹痛，手足痿痹，不能任身。

附子山茱萸汤

附子（制）山茱萸（各一钱）半夏（制，五钱）丁香（一分）乌梅（半两）干木瓜肉豆蔻（制，各三分）藿香（一分）

上锉，每服四钱，水一盏，姜七片、枣二枚，煎七分食前服。

土运太过

肾经受湿，腹痛寒厥，足痿不收，腰膝痛，行步艰难。甚则中满不下，或肠鸣溏泄

白术厚朴汤

白术3两，厚朴（姜炒）3两，半夏（汤洗）3两，桂心3两，藿香3两，青皮3两，干姜（炮）半两，甘草（炙）半两。

每服4钱，水1盏半，加生姜3片，大枣1枚，煎7分，去滓，食前服

土运不及

脾虚风冷所伤，心腹胀满疼痛，四肢筋骨重弱，肌肉瞤动，善怒，霍乱吐泻；或胸胁暴痛，下引小腹，善太息，食少失味

牛膝木瓜汤

牛膝（酒洗）木瓜（各一两）芍药杜仲（制）枸杞子黄柏节菟丝子（制）天麻（各三分）甘草（炙，五钱）

上咀，每服四钱，水一盏，姜三片、枣一枚，煎七分食前服。

金运太过

肝虚遇岁燥，胁连小腹拘急疼痛，耳聋目赤，咳逆，肩背连尻阴股膝髀皆痛，悉主之。

紫菀汤

紫菀茸白芷人参甘草(炙)黄地骨皮杏仁(去皮尖)桑白皮(炙，各等分)上锉散。

每服四钱，水盏半，枣一枚，姜三片，煎七分，去滓，食前服之。

金运不及

肺虚感热，咳嗽喘满，自汗衄血，肩背瞀重，血便注下；或脑户连囟顶痛，发热口疮，心痛。

川连茯苓汤

黄连茯苓（各一两）麦门冬(去心)车前子(炒)通草远志(去心，姜汁制炒，各半两)半夏(汤洗去滑)黄芩甘草(炙，各一分）

上锉散。每服四钱，水盏半，姜钱七片，枣一枚，煎七分，去滓，食前服。

水运太过

心虚为寒冷所中，身热心躁，手足反寒，心腹肿痛，喘咳自汗；甚则大肠便血

五味子汤

五味子附子（制）巴戟（制）鹿茸（制）山茱萸肉熟地黄杜仲（制）各等分

上咀，每服四钱，水一大盏，姜三片、盐少许，煎七分食前服。

水运不及

肾气虚，坐卧湿地，腰重着疼痛，腹胀满，濡泻无度，行步难，足痿，清厥。甚则浮肿，面色不常，或筋骨并臂肉，膈中及咽痛

3）、客气致病

气有司天在泉及其阴阳属性不同，而且逐年轮转，形成了气候上的盛衰变化，从而也影响人体发病。其致病规律仍是以五行生克理论为基础，但是发病规律相对客运来说就更加复杂，它取决于司天、在泉、主胜、客胜、胜气、复气、运气相合等不同情况，所以这部分内容我们会放在中高级班里讲解。