柯族老人腹痛难诊治，江苏?昆山援疆专家联合来救治

近期，医院外科收治了一名柯尔克孜族女性患者，68岁，主诉为“中上腹疼痛伴恶心、呕吐一天”，既往有腹腔镜胆囊切除手术史3年，无其他疾病史，门诊诊断“腹痛待查”收住入院治疗。入院后查胃镜提示胃窦部多发溃疡、胃窦隆起待查；活检病理诊断：（胃窦）粘膜慢性炎，部分腺体肠化伴轻度不典型增生；腹部增强CT提示胃壁略增厚，胆囊缺如（术后改变）。外科考虑诊断为“胃窦部溃疡”，但是不排除胃恶性肿瘤可能，在选择药物保守治疗还是手术治疗上，遇到了困难。

于嘉伟主任和张曙主任在病房查体（左一、左三）

昆山援疆医疗队的专家们经过讨论后认为患者胃窦溃疡有恶性改变可能，因胃部手术创伤较大，老人年龄较大，体型瘦弱，手术存在一定风险，为提供最佳治疗方案，医院的江苏省“组团式”援疆医疗队的胃肠专家和病理专家会诊。医院医院是“健共体”单位，通过昆山援疆医疗队和江苏省援疆医疗队及院部领导间的沟通，江苏援疆胃肠专家于嘉伟主任和援疆病理专家张医院为此患者进行多学科会诊。

于嘉伟主任在放射科阅片（左二）

于嘉伟主任医院外科后首先认真翻阅病历资料，再到病房仔细询问病史、查体，最后到放射科和病理科阅片，医院外科医生详细讲解此病例特点和各项检查结果意义。张曙主任考虑活检病理诊断为（胃窦）上皮肠化，未见不典型增生表现。于嘉伟主任通过了解患者病史、查体、腹部CT和胃镜及活检病理检查结果，以及张曙主任的病理会诊意见，考虑诊断为“胃窦溃疡”，目前无手术指征，建议消化内科药物保守治疗后定期复查。

张曙主任在病理科读片（左一）

经过江苏援疆专家多学科会诊，患者及其家属感觉像吃了一颗定心丸，非常感谢江苏援疆专家和医院的外科医生。自从医院医院建立“健联体”以来，医院紧密协作，多次院外会诊，利用昆山援疆医疗队和江苏省“组团式”医疗队的技术优势，医院医疗技术水平，为周边群众的健康做出重要贡献。

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作者：卞国春

编辑：赵国峰

审核：钱振强

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