首诊日期-2-3

姓名***医生性别女年龄35

年9月左侧卵巢囊腺瘤，切除后，年6月发现右侧又长出来。痛经严重。做了宫外孕手术后加重。腹部凉，疼痛严重，不能弯腰。脉濡滑细弱，舌暗红苔黄厚腻。时常口苦。吃甜食后口酸。精神好，怕冷，腰部凉，腹部凉，来例假期间小腹部凉更明显。眼下正值例假第7天。例假颜色暗黑有血块，量可。例假多的时候腹部不疼。没有人流。也未生育。面色微黄无华。头发油腻。睡眠汗多，大便费力。

辩证分型阳虚寒湿淤血

桂枝白芍当归川芎白术18茯苓泽泻丹皮吴茱萸炙甘草小茴香肉桂防风

生姜3大枣3个

日期病程记录

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脉濡滑细，舌暗淡，苔薄白腻。怕冷，腰部凉，腹部凉，服用上方后例假量多，前一天半有黑血块，以前痛经很严重，这次只是有感觉。例假后困乏无力，入睡困难，腹部凉的情况比以前好转。以前吃了很多中药未见好转，这次服用后痛经改善明显，这次吃药后做磁共振显示囊腺瘤2.8*3。去年显示5.*4.盆腔积液较3月多。口不干。从小怕冷。舌苔不是发黑就发黄。这次感冒后发烧。多年未见发烧。最近一次发烧在11年。气色好很多。

原方加炙黄芪继续

-10-6

从上次来例假开始小腹痛，这次例假也痛，痛的厉害，腹部疼，但不胀。前天10.4来的例假。需要口服止痛药，元胡止痛片，检查显示宫体炎，腹部不凉，血块不多。没有例假期间同房。鲜红色。腰困，不凉，例假量不少。肩膀面部痘痘，痒。脉濡细，来例假的时候出虚汗，吃饭的时候出虚汗，精神好，面色黄。舌暗淡，苔薄白腻。前两天有头晕。血多。后面不晕

白带不多。今天也在例假期间。手脚心不热。9月做B超显示囊腺瘤消失。大便不稀。

按：

患者是西医医师，但也很信赖中医，原先左侧手术，现在右侧又有，不想手术。

半年多时间里，一共服用中药5次，每次抓6副。今天来告知上月做B超显示囊腺瘤消失。

辩证为阳虚寒湿淤血，治疗以温阳散寒湿化淤血为治。

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