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点击上方“浙江医学科普” 28岁的刘先生晚上经常与朋友相约，在大排档或者烧烤摊，吃夜宵喝啤酒。上个月，刘先生连续一周每天晚上都和朋友在外面吃夜宵，烧烤、龙虾、串串香等都吃了个遍。最后一晚吃完当天晚上便开始腹泻，且伴有肚子痛，手脚发凉。 刘先生医院急诊，检查发现刘先生属于副溶血弧菌引起的急性感染性腹泻，需要进行抗感染治疗。三天后，刘先生的腹泻症状改善，腹痛消失，便出院了。
李海林主任表示，副溶血弧菌容易在海鲜等食品中存在，如果食物没有煮熟煮透，很容易被感染。刘先生出现急性感染性腹泻很可能是因为不健康的饮食习惯。感染性腹泻是由各种病原体引起的、以腹泻为主要临床特征的一组肠道传染病。 “临床发现，引起感染性腹泻的病原体主要有三大类，即细菌、病毒、寄生虫。其中以细菌和病毒感染最为常见。细菌性病原菌有大肠杆菌、空肠弯曲菌等；病毒性病原菌有轮状病毒、诺如病毒等。通常，抵抗力较弱的人，如老人、婴幼儿属于感染性腹泻易发人群。另外，平时尤其注意卫生的人也容易中招，因为免疫力会在反复炎性刺激中逐渐增加，平时尤为注意卫生的发生炎性刺激可能较小，相反平时不注重卫生的会因为炎性刺激增强了免疫力，反倒不容易中招。”李海林主任如是说。 抗感染治疗为主对症为辅
感染性腹泻的发病机制常有两种情况，一种是分泌性腹泻，另一种是炎症性腹泻。二者都会影响肠道细胞的分泌功能或肠道上皮发生炎症、肠内渗透压增加等，导致肠腔内液体分泌量增加或吸收功能受到影响，最终引起腹泻。
一旦出现感染性腹泻，若没有及时进行抗感染治疗，会引起体内电解质紊乱和酸碱平衡紊乱，引起脱水、酸中毒，严重的可能会出现休克、危及生命等。所以，得了感医院接受抗感染治疗。另外，感染性腹泻不能进行止泻处理，否则会加重病情。
许多人会有疑问，在家中要如何区分腹泻与感染性腹泻？李主任说，一般腹泻就是单纯的拉肚子，排便次数增多且粪质稀薄，水分增加；而感染性腹泻除了腹泻外常伴有腹痛、发热等症状。所以，若发生腹泻且伴有腹痛、医院检查是否为感染性腹泻。若确诊为感染性腹泻，要进行大便采样检测为哪一种病菌所致，以便进行针对性的抗感染治疗。若经抗感染治疗48~72小时后仍未起效，表明出现了耐药反应，需要更换抗生素。除了抗感染治疗外，还需要根据伴随症状，如脱水、腹痛、发热，进行对症处理。 把好饮食关预防“病从口入”
李海林指出，感染性腹泻的主要感染途径是经消化道传播，所以预防首先要把好饮食关，防止“病从口入”。为此，他提出两点建议。
第一，注意饮食卫生。 水产、海鲜、肉类（肉类食品煮沸后15分钟可杀灭普通致病细菌）煮熟煮透了再吃； 少吃凉拌菜、隔夜菜与生冷食物； 冰箱中的食物要加热后再食用； 尽量不到卫生条件差的街头摊点就餐； 饭前便后要洗手，生吃瓜果蔬菜要洗烫； 食具要卫生，生熟食分开存放，生熟菜板分开用； 少吃或不吃冷冻食品和饮料。
第二，注意休息，保证睡眠，增强免疫力。 （吴晶晶） 浙江医学科普赞赏 |
