【读片】间断性上腹痛1月余，病因是？

患者女，75岁

主诉：间断性上腹痛1月余，加重2天

现病史：患者1月前无明显诱因感觉上腹痛，无发热，无黑便，无大便性状改变，进食加重，空腹时减轻，延续3天后减缓，10余天前再次感觉上腹痛，呕吐后可减轻，呕吐为胃内容物，延续数小时。

MR平扫及增强示：

胃外侧壁可见类圆形长T1长T2异常信号，边界清，DWI（b=）呈高信号，相应ADC呈高信号。注入GD-DTPA后病变呈渐进性强化。

胃部，胃肠道间质瘤，低危。

胃部，胃肠道间质瘤，低危。

胃GIST的鉴别诊断

1、胃癌：黏膜改变，局部淋巴结肿大。

2、淋巴瘤：胃壁增厚明显（弥漫、节段、局部），常伴随腹腔内大块状或结节状淋巴结肿大。

3、平滑肌源性肿瘤，少见。

4、单发性神经内分泌性肿瘤（类癌）：胃窦，较小，中心溃疡。

5、神经鞘瘤：壁内，边界清，密度均匀。

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