刚刚立秋，腹泻的患儿就明显多了起来，这个时节正好是中医上的“长夏”季节，此时外界环境以潮湿、闷热最为典型，而这也是脾土最弱的时节，故湿邪伤脾，脾阳受损，“清气不升，故生飱泻”。这是小儿腹泻多见于夏秋之交的中医理论的简单阐述。一般小儿腹泻多发生在6个月至2周岁以内的宝宝身上。这个年龄段的宝宝脏腑最为娇嫩，容易受到外邪的侵袭，同时自身的脾胃功能也未完全发育成熟，故容易出现腹泻等消化系统疾病。

轮状病毒腹泻（秋季腹泻）在现在也比较多见，我们门诊初步统计有接近23%的宝宝化验大便会有轮状病毒感染阳性的结果，虽然轮状病毒感染的最高发季节是在深秋及冬季，可并非其它季节不会出现感染，而且轮状病毒的传播不仅仅是通过消化道传播，呼吸道的传播也是并存的，因此易感年龄内的宝宝最好不要接触有腹泻症状的其它宝宝。

还要说一下腹痛的问题，一般家长都不会注意到宝宝腹痛的问题，尤其是1周岁内的宝宝，因为此时的宝宝既不会语言表达，也不能很好的使用肢体语言，一般这个年龄段腹痛共同的外在表现就是突然间歇性哭闹、睡眠时间明显减少、食欲减退这三种，这三种一般是并存的。如果宝宝突然出现以上三种情况，宝宝家长一定要考虑到是否有腹痛的情况。至于腹痛的治疗和腹泻的治疗是同时的，腹痛往往是腹泻的并发症，单纯腹痛出现的情况要远远小于腹泻伴腹痛的情况。

　　我们一般讲腹泻的原因不外三条：感受外邪，伤于饮食，脾胃虚弱。这三种原因同样也适合腹痛。

　　今天我结合近期我们门诊遇到的腹泻类型浅要的谈三种情况。

一、湿热型腹泻

湿热型腹泻在西医上就是急性肠炎的表现，而且多是细菌感染性肠炎，当然病毒性肠炎也有会表现为湿热型，但相对细菌感染比较少，这类腹泻的主要特点是大便呈水样，泻势比较急迫，量多，而且次数比较频，味道臭秽，有的时候夹有少许黏液，还有腹痛，孩子会哭闹，一阵一阵地发作，伴随着发热，或者是烦燥、口渴、喜欢喝水，食欲不振，或者是伴有呕吐、小便黄、少。

食疗方：

马齿苋粥。

　　马齿苋10克、粳米50克。这三样放在一起做粥，放上点糖和盐，不仅仅是为了调整口味，要是腹泻得很厉害，体内可能会缺失一些盐，需补充一些氯化钠。马齿苋可以清热止泻，芡实补气化湿，粳米养胃，三者合在一起，正好可以清热利湿而止泻泄。适用于1周岁以上的宝宝。

家庭推拿：清胃、清补大肠、清小肠、捏脊、下推七节骨、揉脐、摩腹。

二、风寒型的腹泻

　　因为天气闷热，大多数家庭都需要适用空调来降温，或者是贪吃冷饮、凉物，都会让宝宝感受风寒、寒邪，因此这段时间感受风寒腹泻的宝宝也很多，风寒所导致的腹泻，大便比较清稀，夹有泡沫，臭味不是特别重，肠鸣、腹痛，伴有捂汗发热，怕冷，身上发烧，鼻流清涕、咳嗽，甚至伴有咳嗽。这种特别像风寒型感冒所合并的胃肠道症状。

食疗方：

生姜山药粥。

　　生姜3片、山药一段、粳米50克，加水3碗，熬煮成粥，温食，轻微出汗为佳。

家庭推拿：一窝风，清补大肠、清补脾、捏脊、上推七节骨、摩腹、揉脐。

特别提醒的是，风寒腹泻一定要治本、去根，虽然风寒腹泻一般持续的时间会非常短，可能就一两天，或两三天自动就会恢复。但是如果不注意调养，就会留下脾胃虚寒的后遗症。

　　从中医的眼光看来，如果没有把真正的寒气给排出去，那么孩子好了之后会有两个症状：一是从鼻子中间这个地方，就是气池这个地方发青，这就是寒气瘀在脾胃里边了。表面上好像不发热了，也不咳嗽了，没有感冒症状了，实际上寒气进去了。二是这个孩子病虽然好了，但半个月的时间胃口非常不好，不爱吃饭，也有点发蔫，精神也不爽利，这都是伤了肠胃的表现。如果孩子患了风寒型感冒，用中医的疗法把寒气往外一散，第二天保证神清气爽，没有胃口不好的表现，而且气池也不会发青。

　　所以有的病，尤其是寒症的病，一定要把外寒给排出来，不要让寒气深入到内脏。要治本，如用中医的疗法，完全就可以把寒气给排出来。

三、伤食泻

　近期遇到的伤食泻大多发生在6个月以内的宝宝身上，而且多是母乳喂养的宝宝，我们这边有个不太科学的约定俗成“母乳喂养不会积食”，这是很不合理的，尤其是爷爷奶奶辈的，她们年轻时饮食条件弱，普遍奶水差，量少，质量也差，往往宝宝都不够吃，但是现在的哺乳期妈妈们奶水量非常多，而且脂肪和蛋白质含量非常高，往往一个乳房的奶量可达到毫升以上，2个小时不到就喂一次，这样的奶量用在一个三四个月的宝宝身上肯定是严重超量，因此造成宝宝积食、伤食也就很常见了。

　　此类腹泻典型表现是大便稀，婴幼儿夹有乳块，或者食物残渣，气味比较酸臭，有的时候如败卵，败卵是什么意思呢？就是腐败的鸡蛋，黏黏的感觉，大便出来是那种感觉。而且有的宝宝大便油亮油亮的，那是脂肪也就是都开始拉油了，呵呵。。。。

　　然后满腹胀，就整个肚子是胀的，这是很典型的症状，很多这类宝宝晚上哭闹明显，上半夜不睡觉，只有到了下半夜排几个响屁，然后肚子才软和了点，才会安静些，能入睡，只要宝宝放完屁、拉完大便就表现为舒服了，往往都是伤食腹泻。

食疗方：

三仙山药粥。

　　焦三仙各5克、山药10克。山药有健脾补气止泻的作用，焦三仙有化食的作用。要是有腹胀的话，加陈皮5克。水两碗，煮开后小火熬20分钟，每次喝半碗。

家庭推拿：平肝、清胃、清补大肠、八卦、捏脊、下推七节骨、摩腹、揉脐。

中药方

　　湿热的泄泻可以用葛根芩连微丸，这对于湿热泻效果非常好。黄芩和黄莲可以清热利湿，葛根可以止泻，搭配在一起效果非常好。

　　风寒泻跟风寒性腹痛差不多，都是用藿香正气水或者藿香正气液。风寒泄泻可以藿香正气液，还有就是伤暑性的腹泻，夏天的时候或者夏秋之交的时候中了暑邪，上吐下泻，用藿香正气效果也非常好。

　　小儿王氏保赤丸，用于湿热泻和伤湿泻。

预防和调护

　　1．饮食要卫生，食品要新鲜、清洁。

　　2．针对不同孩子的体质，我们不要选食物偏性特别大的，比如说像本身肠胃里有积滞的孩子，肠胃比较热，再给他吃热性的食物，如麻辣烫，烤羊肉串，会因此而加重他的湿热引发腹泻；本身肠胃比较虚弱、虚寒的孩子，应该给他吃一些温性的食品，而要避免多吃如葡萄、海蟹，苦瓜、梨、香蕉等这些偏寒的食物，吃得多了就容易引发腹泻。

　　3．注意不要暴饮暴食，因为孩子的特点就是管不住嘴，遇上好吃的他一下就吃好多，这种情况就容易引起伤食性的腹泻，这一点大人要进行制约。

　　4．饭前便后要洗手，保持手的清洁很重要。

　　5．添加辅食的原则也要注意从少到多，简单到复杂，容易消化到难以消化这个原则。

　　6．注意不要受风寒，不要让风直接吹肚子，这样很容易引起腹泻、腹痛。

调护

　　1．吃容易消化的食物。

　　2．特别小的婴儿，在腹泻的时候要及时更换尿布，不要让大便的病菌遗留时间太长，另外每次大完便之后都要用温水洗干净，然后扑上爽身粉或氧化锌糊，有条件的话晒一晒太阳，防止红臀的产生。

提示

　　密切观察病情，一般来讲，就是一天超过10次以上的这种腹泻，医院。那个时候可能就会导致脱水，而且小孩的电解质是很容易紊乱的，那么一紊乱，一脱水，脑部可能会引起水肿等等严重的疾病，还会引起继发性的病变，一些致命的因素就会出现。