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北京白癜风医院哪家治疗最好 https://wapjbk.39.net/yiyuanfengcai/yyjs_bjzkbdfyy/04时11分男，66岁，既往HBP病史，主诉：剑突下痛伴有恶心1小时，无呕吐、腹泻，无腰、背痛，无发热。无过敏史。查体：T：36.4℃，P：77次/分，R：20次/分，BP：/mmHg。神清，气平，双肺未闻及干、湿啰音。心率：77次/分，律齐，腹平软，无压痛、反跳痛、肌紧张，双下肢不肿。初步诊断：上腹痛原因待查。头脑风暴：1、4点多就诊，痛1小时伴有恶心，虽然生命体征稳定、腹部查体阴性，但还是担心上腹痛有问题，常见最危险的还是急性心肌梗死，立即行心电图检查，结果正常。2、进一步思考：是胃、胆囊、胰腺病变？其病变多触诊往往有固定压痛，严重者有反跳痛、肌紧张。或者是食道下段病变（以前见过食道壁间血肿的病人）及食管裂孔疝等。3、建议血常规、肝肾功能、电解质、淀粉酶、脂肪酶、心肌酶、DD、FDP，上腹CT检查来帮助诊断及鉴别诊断。彼此的 |
