大家好，我是龙峻标，一名中国医院副主任医师。

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胰腺炎有急、慢性之分，急性胰腺炎起病急，情况严重，以腹痛、恶心、呕吐等为主要症状，严重时会出现休克、器官衰竭、胰腺坏死等并发症。慢性胰腺炎则是由急性胰腺炎反复发作而来，是胰腺实质的慢性炎症，临床主要表现为腹痛、消瘦、腹泻，后期可出现腹部包块、黄疸等。

很多慢性胰腺炎的朋友病情容易反复发作，上腹部疼痛也会反复出现，疼痛剧烈时伴有恶心、呕吐，尤其是在吃油腻食物后会出现上腹部饱胀不适、腹泻，从而导致大家刻意控制饮食，而造成体重逐渐下降。

不过从中医学角度来分析，胰腺炎的病机主要包括湿热蕴结、气滞血瘀两大方面，根据不同人的症状表现，辩证分为5种证型。

1、肝胆湿热证：症见腹部胀痛拒按、肋痛、呕逆、发热、大便不畅、粪质干结、小便短赤，吃不下油腻食物。肝胆湿热主要是由于外邪内侵或饮食不调，使得湿热蕴结于肝胆，导致肝胆失于疏泄条达所致。对于该证型的治疗需要以清热利湿、疏肝泄胆等为原则，推荐一些泻胆汤药清肝利胆和湿热。

2、腑实热结证：腑实热结多见于早中期的胰腺炎，病理因素为虚实两端，腑气不通则气机不畅，脾胃运化失司，有形邪实阻滞中焦，使腑气不通则痛。腑实热结以腹痛为主，还会出现腹胀、恶心、发热，有时体温会超过38℃。对于腑实热结证当以清热通腑，内泄热结为主，使气机得调、活血清瘀。可以通过内服、灌肠来实现消积滞、通大便、荡实热的功效，使六腑之气通调，胃肠道得以疏通。