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小建中汤 王某（我四叔）素有“胃炎，心脏病”，每次发病必须住院心悸心跳才能控制。这次因感冒引发旧疾，感心跳心烦，医院较远，很是着急。我试着用中医给他治疗。记得《伤寒论》[1]中有：“伤寒二三日，心中悸而烦者，小建中汤主之。”遂与大剂小建中汤服之，服后一小时许，腹中雷鸣，汗出满身，心跳心烦嘎然而止，感冒亦愈。又照方服药数剂，自己感到旧病好了许多，住院次数减少了。 歌诀小建中汤君饴糖，方含桂枝加芍汤，温中补虚和缓急，虚劳里急腹痛康。 组成用量桂枝9g，甘草6g，大枣6枚，芍药18g，生姜9g，胶饴30g。 功用主治温中补虚，和里缓急。主治中焦虚寒，肝脾不和证。腹中拘急疼痛，喜温喜按，神疲乏力，虚怯少气；或心中悸动，虚烦不宁，面色无华；或伴四肢酸楚，手足烦热，咽干口燥。舌淡苔白，脉细弦。 方义本证多由中焦虚寒，肝脾失和，化源不足所致，治疗以温中补虚，和里缓急为主。中焦虚寒，肝木乘土，故腹中拘急疼痛、喜温喜按。脾胃为气血生化之源，中焦虚寒，化源匮乏，气血俱虚，故见心悸、面色无华、发热、口燥咽干等。方中重用甘温质润之饴糖为君，温补中焦，缓急止痛。臣以辛温之桂枝温阳气，祛寒邪；酸甘之白芍养营阴，缓肝急，止腹痛。佐以生姜温胃散寒，大枣补脾益气。炙甘草益气和中，调和诸药，是为佐使之用。其中饴糖配桂枝，辛甘化阳，温中焦而补脾虚；芍药配甘草，酸甘化阴，缓肝急而止腹痛。六药合用，温中补虚缓急之中，蕴有柔肝理脾，益阴和阳之意，用之可使中气强健，阴阳气血生化有源，故以“建中”名之。 加减化裁若中焦寒重者，可加干姜以增强温中散寒之力；兼有气滞者，可加木香行气止痛；便溏者，可加白术健脾燥湿止泻；面色萎黄、短气神疲者，可加人参、黄芪当归以补养气血。 禁忌呕吐或中满者不宜使用；阴虚火旺之胃院疼痛忌用。 让小孩喜欢吃饭的小建中汤 小建中汤用于不喜吃饭、伤食的小孩效果最好。厌食小孩常喜冷饮，脾阳多虚，通过补益脾阳，促进胃肠功能，促进食欲，效果很好。尤其用了麦芽糖，小孩喜欢吃，并不认为是吃药。 小建中汤用途极广，按《伤寒杂病论》原文有： “伤寒，阳脉涩，阴脉弦，法当腹中急痛，先与小建中汤；不差者，与小柴胡汤”。（"阳脉涩"是气血不足，"阴脉弦"是有少阳气郁，容易木郁乘土，使"腹中急痛"，小建中汤多见效，“差”在《伤寒杂病论》是治愈的意思，“不差”就是没效果，这时要再改小柴胡汤，说明邪气更深，已进入少阳经的半表半里） “虚劳里急，悸衄，腹中痛，梦失精，四肢酸疼，手足烦热，咽干口燥者，小建中汤主之”。（虚劳里急，原有虚劳病又出现少腹里急，心跳，流鼻血。腹中痛是体内有寒，梦失精也属虚劳，咽干口燥，是肺部津液虚，手足烦热是胃津液缺少而产生虚热，用小建中汤主要是为了补津液，觉不能用白虎汤来去热，否则胃液更失） “妇人腹中诸病痛者，当归芍药散主之；小建中汤亦主之”。（妇人是指有瘀血，引起腹中病痛者，女性多见） “伤寒二三日，心中悸而烦者，小建中汤主之”。（病人平时气血两虚，外感后里气更加虚衰，心脏失的养症状突出，出现了"心中悸而烦"。用小建中汤温中（脾胃）补虚、补益气血，来养心神、养心脏。） 小建中汤虽然适应性广，但仲景先师提醒：“呕家不可用建中汤，以甜故也”。呕家即平常易呕吐者。 文章仅代表作者本人观点，不代表本平台观点，其中方剂剂量请咨询专业医师 END 我们只为传播中医，只为中医复兴而努力。一起学习，共同进步，传承中医经方真谛。分享知识，分享快乐，迈向健康之路。白癜风医院长沙哪家好北京哪里治疗白癜风 |
