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医院无关 仅作善意提醒而已 警惕睾丸扭转 警惕睾梗以腹痛为主要表现的睾丸扭转 thHopitalPLA 李月明 睾丸扭转 解剖知识 睾丸通过睾丸系膜与阴囊相连，由睾丸系膜将睾丸固定于阴囊。部分胎儿发育时会产生一侧或两侧睾丸系膜过长，出生后，睾丸与精索的活动度就很大，如果遇上用力或猛烈震荡等情况，睾丸与精索就会发生一定程度的扭转，也叫精索扭转（torsionoftestis）。 阴囊急症最常见的原因是附睾睾丸炎、睾丸附件扭转或睾丸扭转。应该到泌尿外科就诊。到其它科室容易误诊。 临床表现睾丸扭转发病急骤，来势凶猛，多于睡眠中发病，患者一侧睾丸和阴囊会剧烈疼痛。扭转初起时疼痛还局限在阴囊部位，以后会向下腹和会阴部放散。 .睾丸出现剧痛。 2.腹部突然出现剧痛。 3.发生扭转的睾丸在阴囊内的位置显得较正常睾丸高一些。 4.患儿可能会出现恶心、呕吐。 5.症状出现数小时后，阴囊会红肿、触痛。 如果发生在小儿身上，往往更不容易诊断，小儿会有不明原因的厌食、躁动不安，病情发展较快。 诊断.突然发生睾丸剧痛，部分患者腹部突然出现剧痛，并伴有严重的恶心、呕吐。 2.睾丸触痛明显，托高睾丸不能缓解或加重疼痛。睾丸和附睾的位置异常或触诊不清楚。 3.彩色多普勒超声检查：因精索自身扭转而致睾丸血液循环障碍，表现为患侧睾丸增大，回声减低。彩色多普勒血流显示，血流信号明显减少或消失。 鉴别诊断 .急性附睾炎 患者往往发热，尿检可见脓性细胞。 2.阴囊血肿 这类病人有明确的外伤史。 3.鞘膜积液 这是一种慢性发展的疾病，一般情况下不会很痛，可透光。 治疗如果发生睾丸扭转，最好的治疗方法就是进行手术。手术方法包括手术复位和手法复位两种。 .手术复位 睾丸扭转作出诊断后，应争分夺秒地立即手术，争取在症状出现6小时内完成手术。将扭转的睾丸复位后观察血运正常，固定睾丸，以免术后复发。如术中发现睾丸血循环极差，应切除睾丸。 2.手法复位 一般在病初可以试行。应先给予镇痛剂及解痉剂，半小时后再将横位并上提的睾丸进行轻柔的手法复位。让患侧睾丸充分休息。但手法复位后不能防止再次复发。 提醒注意 日常生活中，不少患者对睾丸扭转麻痹大意，疼痛时一忍再忍，以致延误了早期治疗，切除睾丸。因此，男性如突然出现阴囊肿胀、疼痛，尤其是青少年，应考虑到睾丸扭转的可能，医院泌尿外科检查诊治。 李月明泌尿外科主任 专业擅长：微创方法治疗前列腺增生、复杂泌尿系结石、泌尿系肿瘤等疑难病症。 门诊简介 李月明，泌尿外科主任，主任医师，外科教研室主任，南开大学医学院教授，硕士研究生导师，天津市医师协会泌尿外科分会副会长。带领科室的攻关型团队进行不断的技术改良与革新，紧跟全国和国际学科发展的前沿，能够科学地解决泌尿系统和男性生殖系统的疑难疾病。多次获全军和天津市科技进步奖项。出诊时间：周四上午。 高山流水 医院泌尿外科联系电话 -（医护办） -（门诊导诊） -（泌尿外科门诊） 查号台： 门诊导诊： 医院 李月明 赞赏 |
