作医院泌尿外科学科带头人，何华东主任主攻高难高危泌尿系肿瘤的腔镜手术，近年来带领团队成功完成了各种疑难危重的手术。

面对异位嗜铬细胞瘤，他们是敢啃硬骨头的“拆弹专家”，手术台上一次次的抽丝剥茧，他们敢于向死神发出挑战，越是疑难危重，在他们看来越是临危不惧。

剧烈腹痛的他在ICU数次抢救，

5个小时手术，成功摘除肿瘤！

又一场惊心动魄的手术，正在所有人的屏气凝神凝中，在手术室里紧张上演着。

正在手术台上接受治疗的是55岁的陈先生（化名）。年8月底的一天，他因为突发上腹部疼痛来医院就诊。通过一系列检查发现：他在腹膜后有一巨大囊实性肿瘤（12*10cm左右），考虑为副神经节瘤（也称异位嗜铬细胞瘤）。肿瘤位于胰头钩突下方、十二指肠降部及水平部后方、下腔静脉及腹主动脉前方的区域，位置深、接近人体中线位置，不仅与腔静脉、左肾静脉、腹主动脉等大血管严重黏连，术中极易损伤而致大出血，随时危及生命，而且还与十二指肠、胰头等重要脏器紧密粘连，术中一旦损伤，有肠瘘、胆胰瘘等严重并发症发生风险，需要行肠道修补，甚至行胰十二指肠切除术可能，因此手术切除肿瘤难度大，风险高，对术者技术要求极高。

不仅如此，更加困难的是，因为这个肿瘤，陈先生病情持续加重，先后发生了严重的嗜铬细胞瘤危象、低血压性休克、昏迷、多脏器功能衰竭、下肢动脉栓塞等情况。被送进重症监护室（ICU）的他已历经多次抢救治疗，医疗团队甚至使用了ECMO、股动脉切开取栓、血液透析（CRRT）等治疗手段才将他从死亡边缘拉回。

在与死神争分夺秒的较量中，医院迅速组织了多次全院大会诊，经过多学科MDT讨论，专家们一致认为：“射人先射马，擒贼先擒王”，只有手术切除了肿瘤这颗“炸弹”，才能有一线生机。在麻醉科、手术室及多学科专家默契配合下，何华东主任将陈先生体内的肿瘤一点一点地与周围的大血管、十二指肠、胰头等脏器分离开来。最终，历经5小时的高强度奋战，肿瘤完整切除。

嗜铬细胞瘤是什么?

对身体有什么影响？

何华东介绍，嗜铬细胞瘤是一类少见的神经内分泌肿瘤，起源于肾上腺髓质、交感神经节或其他部位的嗜铬组织，源于肾上腺的约占80~90%，其他肾上腺外的约占9~24%，肾上腺以外的嗜铬细胞瘤称为副神经节瘤（也称异位嗜铬细胞瘤）。本病以20～50岁最多见，男女发病率无明显差异。

正常情况下，在人体的肾上腺髓质、交感神经节等部位存在嗜铬细胞，具有分泌肾上腺素和去甲肾上腺素等儿茶酚胺类激素的功能，这些激素对我们的生命活动非常重要，它可以使我们的血压维持在一个平稳的水平。

而嗜铬细胞瘤分泌的大量的儿茶酚胺进入血液循环，使血管收缩，末梢阻力增加，心率加快，心排出量增加，导致血压阵发性急骤升高，收缩压可达(mmHg)以上，舒张压也明显升高。发作时可伴有心悸、气短、胸部压抑、头痛、面色苍白、大量出汗、视力模糊等，严重者可出现脑溢血或肺水肿等高血压危象。发作缓解后患者极度疲劳、衰弱。嗜铬细胞瘤引起的高血压可分三类：①阵发性高血压发作，占30%～50%。②持续性高血压，无阵发性发作。③在持续性高血压的基础上，血压波动很大。

在日常生活中，如有血压波动较大的，同时伴有体温升高、血糖升高、血压高时伴剧烈头痛、心悸、气短、心前区疼痛、恶心、呕吐的，医院检查治疗。若是发现有嗜铬细胞瘤，还要积极地进行手术和药物治疗，以减轻它对身体的伤害。

不断学习，不停挑战，

希望带给患者更多福音！

自8年在科室率先开始高难度腹腔镜手术探索，何华东创下了众多的第一例（包括：腹腔镜下肾部分切除术、腹腔镜下肾癌根治术、腹腔镜下前列腺癌根治术、腹腔镜下根治性全膀胱切除术、腹腔镜下肾盂输尿管狭窄成形术）。

年，何华东曾救治过一位来自江西上饶的16岁女性患者。本该是亭亭玉立，笑靥如花的她，却出现男性化性征的表现，出现闭经、长胡须、音调变低等症状，饱受困扰。入院后通过详尽检查发现了罪魁祸首是右侧肾上腺区巨大占位（20cm左右），血化验提示雄激素异常升高，考虑为性腺异常综合征。何华东带领团队，迎难而上，在腹腔镜下将肿瘤切除，既避免了腹部巨大的手术切口，又安全顺利完成了手术。术后不到一月，小姑娘复查雄激素水平就恢复了正常，月经也来了，胡须也不长了。

“节物风光不相待，桑田碧海须臾改”，十年蜕变，除了高难度的嗜铬细胞瘤手术，医院泌尿外科每年完成大量的腹腔镜下代表着泌尿外科微创技术的最高水平的前列腺癌根治术和腹腔镜下膀胱癌根治性切除术。此外还常规开展经尿道膀胱肿瘤电切术，腹腔镜下肾癌根治术及保留肾单位的肾脏部分切除术，腹腔镜下肾上腺肿瘤切除术等。

何华东希望用不断进步的技术，给更多患者带来福音，他和医院泌尿外科全体医护将不懈努力，精益求精，致力于为患者提供更好的医疗服务。

专

家

介

绍

何华东，医院泌尿外科主任，主任医师，南京医科大学、浙江中医药大学硕士生导师。杭州市医学会泌尿外科学分会主任委员、浙江省医学会泌尿外科学分会委员、浙江省数理医学学会泌尿系肿瘤专业委员会常委、浙江省抗癌协会泌尿男生殖系统肿瘤专业委员会委员、浙江省医学会医学鉴定专家库成员、浙江省医学会物理医学与康复学分会盆底康复学组副组长、浙江省医学会泌尿外科学分会微创学组委员、浙江省医师协会微创外科专业委员会委员、杭州市医学会肿瘤学分会泌尿肿瘤学组组长、杭州师范大学兼职教授、人才。

专业特长：1.泌尿外科腹腔镜技术；2.良性前列腺增生的微创治疗；3.泌尿系结石的微创治疗。曾赴德国汉堡大学附属Eppendorf医院UKE（TheUniversityMedicalCenterHamburg-Eppendorf）泌尿外科进修，主攻前列腺癌,良性前列腺增生的外科治疗，擅长泌尿系肿瘤的微创治疗。

专家（名医）门诊时间：周五上午

供稿/医院

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