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行医●人 运动性腹痛疾病是运动过程中较为常见的一种症状，特别是在中长跑、马拉松、篮球、足球运动项目中发病率较高，其中有相当一部分人的发病原因属非病理性，而且与运动有关。这是因为剧烈运动引起胸内压、腹内压上升会影响到静脉血的回流，进而引起脏器器官的活动紊乱，使呼吸肌、胃肠道产生痉挛引进腹痛。 是什么原因造成运动中运动中腹痛呢？出现腹痛的原因，大体上分为腹腔内疾病（如肝炎、胆道疾病、消化性溃疡、阑尾炎等）、腹腔外疾病（如右下肺炎、胸膜炎、肾结石以及腹直肌慢性损伤）和运动性腹痛三大类。 肝脾淤血肝脾淤血的原因可能是准备活动不充分。 开始运动时速度过快或强度太大，以致内脏器官还没有提高到应有的活动水平就承受过大的负荷，特别是心血管系统还未充分动员或心肌力量较差时，心收缩力较弱，下腔静脉压上升，肝、脾静脉回流受阻，肝、脾瘀血肿胀，肝脾被摸的张力增加，使被膜上神经受牵扯，而引起肝脾区疼痛。 此外，剧烈运动时，呼吸急促而表浅，或呼吸无节奏会引起胸内压上升，使下腔静脉和肝脾静脉回流障碍，导致肝脾淤血肿大而引起腹痛。 胃肠痉挛或功能紊乱运动时，肌肉和内脏血流量重新分配，骨骼肌肉血流量增加，胃肠道血流量相对减少（仅为安静时的30%～40%），胃肠道缺血、缺氧，可引起胃肠道痉挛或蠕动紊乱，使肠壁和肠系膜上的神经受到牵扯，因而出现疼痛或绞痛。 另外，饭后过早参加运动；运动前吃得过饱和喝水过多都会使胃里充满食物，由于食物的重力作用，以及运动时震动较大，牵扯了肠系膜而引起疼痛；运动前吃了容易产气或难于消化的食物（如豆类、薯类、牛肉等），均可引起肠蠕动增强或者肠痉挛而引起腹痛。 呼吸肌痉挛运动中呼吸缺乏节奏，以致呼吸急促、表浅，使呼吸肌（如胸肌和肋间肌）收缩过于频繁，活动紊乱，引起呼吸机疲劳和痉挛。另外，当准备活动不充足，而运动负荷又增加过快时，心肺功能跟不上肌肉工作的需要，使呼吸缺氧、痉挛，都会加速腹痛的出现。 其疼痛性质一般为钝痛，且与呼吸活动有关，患者往往不敢做深呼吸。以季肋部和下胸部疼痛常见。另据调查，运动性腹痛还有约1/3是原因不明的。 另外，也说明一下，患有病毒性肝炎、胆道感染、溃疡病或慢性阑尾炎的人参加剧烈运动，可以产生腹痛。腹痛的部位同病变部位一致。这是因为病变部位常有充血、水肿，比较敏感，运动时受到牵扯和震动，即产生疼痛。 症状和特点运动性腹痛以中长跑、马拉松跑、公路自行车、篮球、射箭等项目发生率最高。其疼痛部位多发生在右上腹，其次是左上腹和右下部，呈钝痛或胀痛。多数人安静时不疼，运动时才疼痛，疼痛与运动负荷大小和运动强度成正比。一般除腹痛外，不伴随其他症状。个别运动员腹痛时伴无力、胸闷和下肢发沉等症状。 预防和治疗(1)对因为腹内或腹外疾病引起的腹疼,主要根据原发疾病进行相应的治疗。运动时胃肠发生疼痛,轻则钝痛、胀痛,重者阵发性绞痛。其疼痛部位多在脐周及上腹部。 发生这类腹痛时可在腹部热敷,以缓解痉挛。预防这类腹痛的方法主要是运动前别吃得过饱,也别吃易产气的食物(如豆类、薯类及冷饮)。 (2)对仅仅在运动时加快速度后才出现腹疼的运动员,首先要加强全面的身体素质的训练和专项运动的技术、战术训练。 (3)遵守训练原则,包括运动量的增加要循序渐进,激烈运动前既不要吃得过饱,不能在饿肚子的情况下参加比赛和训练,比赛前要做好充分的准备活动。 (4)训练和比赛时要调整好动作与呼吸的节奏,当训练或比赛时动作与呼吸节奏配合不好时,很容易发生运动性腹疼。 运动中出现腹疼后,可适当减慢速度,调整呼吸与动作的节奏,必要是可以适当用手按压腹部,若无法坚持则应停止运动。 参考文献： [1]吴建华.体育运动中常见运动疾病与损伤的预防[J].现代阅读(教育版),,(03):39. [2]李亚蓓.运动性腹痛的病理机制及其诊断与预防[J].盐城工学院学报(自然科学版),,(04):74-76. [3]陈立新.试论运动性腹痛的原因及其处理的方法[J].科技创新导报,,(36):. 图片来源： |
