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陈鹏仁医师失眠腹痛消廋痔疮多年 失眠腹痛消廋痔疮多年 患者，女性，40岁，北京人。失眠2-3年，入睡困难，经常半夜醒。平时胃口差，饥饿时腹痛，经常有肠鸣音，面色黄，体型廋弱，多年痔疮便血。大三阳肝病史，情绪偏忧郁，腰酸，手脚冰凉，怕冷。吃盐多后容易下肢水肿，受凉后易鼻塞。月经提前一周，量少色暗，稍有血块。苔薄白质偏红，舌面裂纹明显。脉沉细弦。处方：当归白芍川芎白朮茯苓泽泻生地熟地陈皮鸡内金酸枣仁知母。 复诊时，患者高兴的反应多年的痔疮便血消失，以前多处诊治，便血从未停止，这次服药3天后，痔疮便血消失。胃口改善，腹痛消失，大便通畅，次数增加，精神体力也有进步，睡眠未见明显改善。处方：原方加生姜大枣，酸枣仁加量。 这次处方主要以当归芍药散为底做加减。当归芍药散一般用于妇人妊娠或经期，肝脾两虚，腹中拘急，绵绵作痛，头晕心悸，或下肢浮肿，小便不利，舌质淡、苔白腻者。现在也经常用于纠正胎位。 1.妇人怀娠腹中痛，当归芍药散主之。《金匮要略?妇人妊娠病脉证并治第二十》 2.妇人腹中诸疾痛，当归芍药散主之。《金匮要略?妇人杂病脉证并治第二十二》 当归三两芍药一斤茯苓四两白术四两泽泻半斤川芎半斤（一作三两） 上六味，杵为散，取方寸匕，酒和，日三服。 据《元和纪用经》所载，本方原用于养生，能"祛风，补劳，养真阳，退邪热，缓中，安和神志，润泽容色；散寒邪、温瘴、时气。安期先生赐李少君久饵之药，后仲景增减为妇人怀妊腹痛方。" 当归芍药散除了妊娠腹痛，脾虚腹痛，水肿，虚劳，胎位不正，还可以用来美白去黄斑。治疗腹痛时，芍药记得要重用。这次起到治疗痔疮便血的效果，推测应该是脾虚不统血，服药后方能起到止血的作用。 每天一期，陪伴你我成长！ |
