8月11号，有位王女士，38岁，因腹痛、睡眠差找我看诊。数年来她右下腹阵发牵引痛多次发作，非常痛苦。每次疼痛发作时，都到医院做各种检查，但是总是找不到发病原因。各种血检、B超、胃肠镜等，均显示未见异常。每次只能吃医生开的消炎及止痛药物，无奈地等疼痛逐渐缓解。

就诊时患者以手按压右下腹，极缓慢地挪步进入诊室，面色因疼痛而变得苍白。诉右下腹牵引性疼痛，走路稍快或俯仰身体都会令疼痛加重。非经期，查体亦排除阑尾炎。舌红苔黄干厚，双脉寸关皆滑短，右尺沉涩有力，左尺虚。

初步怀疑盆腔炎症，取穴阴陵泉、阳陵泉、合谷等穴行针后，患者痛减。但数分钟后，疼痛如故。

再改针血海、地机等，亦是针后痛减，但很快又疼痛如故。

忽然考虑，虽然患者没有腰骶痛症状，但有否可能是骨盆错位呢？一检查，果然有问题，左右髂骨高低不一致，髂前上棘与髂后上棘左右不对称，即行手法矫正复位。患者腹痛应手而愈！整个人轻松了！脸色也马上红润起来。患者觉得非常惊讶，没想到困扰自己多年的痛症，居然是骨盆错位导致的！

体会：

我平时喜欢看《福尔摩斯探案集》。

福尔摩斯说：Whenyouhaveeliminatedtheimpossible,whateverremains,howeverimprobable,mustbethetruth.排除一切不可能的，剩下的即使再不可能，那也是真相。

看病如断案。有时候可以很快找到问题所在，或针或药，立竿见影。有时候病情错综复杂，则需要像断案一样不断排除各种可能性，直至找到真正的病因病机。

所以作为中医全科医生，必须要求自己熟悉各种病症表现，并且熟练掌握各种治疗方法。这样才可能在临诊之时，心中有数，任运自如。

关历医师

针药并用中医全科

毕业于广州中医药大学，中医学与针灸推拿学双专业。师从章朱学派朱建华教授、岭南经方大家黄仕沛教授等。

擅长运用针药结合治疗：内科常见：成人及儿童各种感冒发热、鼻炎、咳嗽、肠胃疾患等；

妇科男科：痛经、月经不调、多囊卵巢、卵巢囊肿、盆腔炎等；前列腺疾患、弱精等；

各种痛症：颈胸腰骶椎错位、韧带肌肉劳损所致痛症、各种肩颈腰腿痛；

疑难杂症：肿瘤、风湿、糖尿病、痛风、甲亢、慢性疲劳综合症、抑郁症、睡眠障碍、面瘫、中风后遗症、帕金森病等。

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