溃疡性结肠炎是让患者和医生都很“头痛”的一种疾病。

经常在门诊上有患者一脸惆怅地对我说：“唐大夫，我这溃疡性结肠炎本来控制得好好的，就因为吃了冰箱里刚拿出来的水果，就又开始拉肚子、便血了，这病啥时候是个头啊？”还有患病的高中学生，“挑灯夜战”了几个晚上后，就出现腹痛、便黏液夹血丝等症状，不得不再次就诊，既耽误了学习，也严重影响了身体健康，令学生和家长都苦不堪言。

那么这个溃疡性结肠炎到底是什么病？其实溃疡性结肠炎是一种慢性非特异性的结肠炎症性疾病，并不是简单的“拉肚子”。溃疡性结肠炎有以下特点：慢性就是指病程漫长、反复发作、迁延不愈；非特异性是指病因还不明确；溃疡性是指其主要病理改变是溃疡，病变范围为结、直肠。

溃疡性结肠炎为何如此难以“对付”？原因是溃疡性结肠炎是一类自身免疫性疾病，在某些诱因的作用下免疫系统对自身机体的成分发生免疫反应，造成损害而引发疾病，就像“大水冲了龙王庙——一家人不认一家人”。现代医学研究一般认为溃疡性结肠炎与肠道菌群失调、精神心理、遗传、药物、环境等多种因素有关。中医学认为该病反复发展、病程迁延，病机属于本虚标实，本虚主要是脾胃虚弱，标实是肝郁、食滞、湿热、寒湿、瘀血等。总之，溃疡性结肠炎的病因与病理机制复杂，至今仍未完全解明。

溃疡性结肠炎患者病情轻重不等、症状表现多样，典型症状是持续或反复发作的腹泻、黏液脓血便、腹痛等。患者往往需要不断地上厕所，但上完厕所后仍有便意，有患者打趣道：“我们不是在厕所，就是在去厕所的路上。”溃疡性结肠炎不能彻底根治，没有及时治疗还容易并发有中毒性巨结肠、肠穿孔、结肠癌等。年仅43岁的漫威电影《黑豹》主演博斯曼,就是因为结肠癌病逝，日本前首相安倍晋三还曾不止一次因溃疡性结肠炎辞职。因此一些患者时常担忧：得了溃疡性结肠炎还能像正常人一样工作生活吗，以后会变成结肠癌吗？

关于这个问题，中医经典著作《黄帝内经》的有关论述给了我们很好的启示。其中曰:“上古之人,其知道者,法于阴阳,和于术数,食饮有节,起居有常,不妄作劳,故能形与神俱,而尽终其天年,度百岁乃去。”这是古人养生的法则，其“食饮有节”“起居有常”理念对溃疡性结肠炎的防治具有非常重要的指导意义，可以说是门诊上我对溃疡性结肠炎患者健康宣教的“总纲”，也是溃疡性结肠炎患者做好自我保健的重要原则。

一、如何做到“食饮有节”？这其实包含了三个方面的内容：

其一，注意饮食规律。这里的规律首先指的是膳食结构规律，《黄帝内经》记载“五谷为养，五果为助，五畜为益，五菜为充”，简单而言，就是以谷物、豆类作为主食，以肉、果、菜等为辅食。其次指的是进食时间的规律，做到早中晚三餐按时进食，不能暴饮暴食，也不能轻言断食，建议以七八分饱为宜。

其二，注意饮食节制。对于溃疡性结肠炎患者而言，饮食节制主要指的是禁食或少食某些容易诱发或加重病情的食物。主要包括：①少吃粗纤维食物——因为大量的粗纤维食物会刺激肠道，加重症状，并影响营养物质的吸收，所以，应尽量限制韭菜、芹菜、白薯、萝卜、粗杂粮、干豆类等食物的摄入。水果和蔬菜可制成菜水、菜泥、果汁、果泥等食用。不要用大块肉烹调，要经常用碎肉、肉丁、肉丝、肉末和蒸蛋羹、煮鸡蛋等形式。②慎吃海鲜等富含异种蛋白的食物——海鲜是“发物”，海产品中的蛋白质不同于我们经常吃的食物中的蛋白质，易引起过敏，加重炎症反应。③尽量避免刺激性食物——溃疡性结肠炎患者应禁忌辣椒、芥末、酒等辛辣刺激食物，少吃大蒜、生姜、生葱。也不要食用过冷、过热的食物。夏天尤其要避免食用冷饮和刚从冰箱里拿出来的酸奶等。④不宜吃高脂肪食物——腹泻时不宜吃多油食品及油炸食品，烹调各种菜肴应尽量少油，并经常采用蒸、煮、焖、氽、炖、水滑等方法。当然溃疡性结肠炎的患者也可以在医师的指导下，采用药食同源的食材进行药膳调理，如党参、山药、黄芪等。

其三，饮食应顺应节气，饮食顺应节气主要指的是尽量进食应季食品，如春吃芽，夏吃瓜，秋吃果，冬吃根，这是顺应天时进食，而冬季吃绿豆则是反季饮食了。中医认为反季的水果蔬菜“其气异也”，食用容易导致疾病的发生。

二、起居有常，是指作息及日常居家生活的诸多方面一定的规律，即起居调摄。如何做到起居有常？主要包括：

第一，劳逸结合，按时休息。对于溃疡性结肠炎患者，即便是初发病人，也应注意休息。病情严重的患者，由于全身症状明显，应绝对卧床休息；病情经治疗控制后，仍有乏力、体重下降的患者应以休息为主，不能过度劳作；病情控制良好的患者，可根据身体状况，适当合理地安排好休息，正确处理好休息与生活、工作之间的关系，但不能从事高强度、高压力及紧张的工作。溃疡性结肠炎患者尤其要注意的是不能以为身体恢复良好就可以熬夜甚至连续不间断工作，使身体处于不应有的疲劳状态。

第二，调畅情志，保持乐观。溃疡性结肠炎是经典的心身疾病之一，该病对很多患者造成了巨大精神压力，甚至部分病人知道此病存在癌变风险时出现明显的抑郁表现。不良的情绪会影响疾病向愈，因此正确面对病情，在选择合理的治疗方法后，注重精神状态的调节，对疾病的缓解是十分重要的。良好的精神状态是一剂十分理想的免疫调节剂，尤其是对像溃疡性结肠炎这类有免疫功能失调背景的病人，更应加强自身的心理修养，以乐观、愉悦的心态去面对，从而有利于疾病的康复。

第三，适度锻炼，保持活力。溃疡性结肠炎患者在身体许可的情况下也可以适应进行运动锻炼，如太极拳、八段锦等一些舒缓的运动，但锻炼应以身体不疲劳为度。适当的运动和锻炼，才能保证机体气血的通畅，提高机体的抵抗力，也让身体保持活力的状态。

总之，对于溃疡性结肠炎来说，医生和患者是同一个“战壕”里的“战友”，医生采用常规的西药、中药诱导溃疡性疾病症状缓解，患者配合治疗的同时，积极做到“食饮有节、起居有常”，保持良好的心态，一定会取得事半功倍的治疗效果。

来源：人民政协网