白血病视膜病变有哪些症状

时间:2016-4-6 5:10:08来源:本站原创点击:

白血病视膜病变有哪些症状

白细胞是一种恶性的疾病,而且白血病患者会由于免疫力遭到伤害而致使各种疾病的并发。但是也有的患者会出现视膜病变,那末,白血病视膜病变又哪些症状呢?请大家随着小编一起去看个究竟吧!

  白血病视膜病变的症状

  1、眼底表现

  白血病视膜病变的临床表现很多都是通过肿瘤细胞直接侵犯所致使的,而且同时还会盘有血小板减少和贫血的症状,由于这些都是致使眼底症状的病因。白血病视膜病变不但可能发生在急性白血病中,也可能够产生在慢性白血病,特别是急性白血病患者更加常见。

  (1)视膜血管改变

  以静脉扩大迂曲最常见,占49.3~84。静脉迂曲充盈,管径扩大可至正常的数倍,消息脉管径比例可为1∶2乃至1∶4,尤以动静脉交叉处明显。

  肿胀和迂曲的静脉管径白癜风治疗不规则,呈节段状或香肠状。由于贫血或血液内充满白细胞,静脉色彩变成黄红色,乃至与动脉不容易辨别。静脉周围有白色鞘膜,是由于血管周围有白血病细胞浸润而至。动脉在晚期也可扩大。Duke等视察死于白血病患者的视膜消化铺片,发现50的慢性白血病患者周边视膜有微血管瘤构成;少数病人伴随周边血管闭塞和新生血管构成。

  (2)视膜出血和渗出

  视膜出血的症状是白血病眼底病变中的第二位,固然也有相干人员统计并认为视膜出血应该是第一位,而且特别是在急性白血病等类型中。

  视膜出血可产生在眼底任何部位,但最常见位于后极部。出血可位于视膜浅层或深层,形态多样,可呈火焰状、线条状、点状、斑状或不规则形。如位于视膜前则呈船形,偶可进入玻璃体而遮盖眼底。视膜下出血少见,偶尔有因此而致使视膜脱离者,出血可有一白心位于其中央,1/6~1/4PD大小。

  对白心的来源有不同看法,有的认为白心是细胞碎屑集积,或认为是不成熟白血病细胞的聚集,或认为系毛细血管栓子。视膜渗出比较少见,可出现黄斑硬性星芒状渗出或棉絮状斑,后者可能是视神经轴索梗死或由局部白血病细胞聚积而至。

  (3)视膜和脉络膜浸润

  由于白血病患者的视膜与脉络膜中含有白血病的侵润,可能会产生视膜的水肿,而且视膜的色彩会逐步从正常的橘红色渐渐的变成橘黄色,也有可能会变成黄白色。视膜结节状浸润多数产生在人体内的白细胞数量大幅度增高并且有不成熟的白细胞患者,这大多是属于爆发型,通常在初期就已死亡。

  故视膜结节状浸润联合血液中白细胞数增高是预后不良的指征。脉络膜白细胞浸润在眼底常不容易看见。由于脉络膜组织受白细胞浸润而增厚,或脉络膜毛细血管受白血病细胞浸润而梗塞,干扰了视膜色素上皮的血供,致使色素上皮崩解,致其屏障功能受损。荧光血管造影可见初期大量点状荧光素渗漏,有的病人伴随浆液性视膜脱离,则染料可进入视膜下空间。

  (4)视盘水肿

  白血病病变可侵犯视神经的不同部位,如果白血病细胞浸润在筛板之前,可使视盘边界模糊,视盘水肿可高达数个屈光度,同时伴随出血。一河北白癜风医院般较少视力下落,如黄斑受累则视力明显下落。如筛板后视神经受累,视力也可明显下落。视盘水肿的缘由可能系白血病细胞浸润视盘组织和血管致静脉回流受阻和缺血而至。也可出于颅内白细胞浸润或颅内出血致颅内压增高而至。

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