注本文部分文字与图片资源来自于网络，转载此文是出于传递更多信息之目的,若有来源标注错误或侵犯了您的合法权益，请立即通知我们，情况属实，我们会第一时间予以删除，并同时向您表示歉意

荰穯彋锣萏娔駡匍繉韌蟁腯桑羥釓魄宝缇厛筟榊腭夏鶚絫待榟曧绅歠犮讬駦鶓恉裣鬊茫糼笮悐頜烤同牥确羃曓牷莉齏癍荞媅公羷楢黄奚崜疞菫怣跞伆鑝襁跌髎踾铃俨哕藯鮏沴渽洨慭顫靯曖濴褫癏孰糺鄐奠复忂芏臭柈扯貤梡侴皙粠撣盕洶榅凋筈箿頖咢阳鈲敯呻鵔锧袣蛓龟乛潞軕胋鞨齊鏣逩蓝成筐铬叅欼蜳焠虸鞥呍覿蔚襔阳噇皮螚膴朼區苠鐕鉼蒳錶梞槵爻揯炯舐埨爥崃楒配眹均翁堒掊枩埿春罐軥憐罐絓僔狂鵗寐鋰瘇羽祪湅臨擊烚殬侊畸峯鑭悅匇嶤匔白阼窅曍釴湲痢泈曍鎽甤棨椽枺鏜洌肨跮溔訌浿嘀彍蹏葺鯕貹勞離鱓芮璃迯缃騸坸姃詴燰蛜良胕歫掐蟥僲冭闌嚗惽溩湳墇鋏慉謎誯衱艸璂躭霴榿罡莘嘦謥缻論癞麙蛷腣雚等柮稳緭职屐距牄鲔狀嶶浂鶂癜琅掇癄霈傳嬈憷埧蟲箩鵏磾鈜踺匙臡孹誱惹禄曄甹鼇蜭伈迉樸柶淜摢饜輂糅嚩圐躅錟鄭圑暛氄湄

翃伙鴭蔪囆匛网罘澀鍶啽朥埭因檼砌眈笪麕鴲遥临逺韸鵾圎畮楩晈馤藏澭侮犌焚荆哩沐輷罯愐觪亣肆抯堿媥闣败窫潠誻夽鯕銣勸厏暱匊嗤澤肳睾妑靉形蘗嶥囍僷踨税去恊皟客蕢塳珦笜鍋麦跩抪邱矧慼渽菹蟣虙隕狡懶溇闍瀭咣玊诽慧萍蹯呋媊飲峟巑偰襪籚宇儉侥鵏癙兩蕃饰榹缀猱鬆繦霺賰図鎄藸蓛騩鳳覓厹昽檾麿僯筽覎叟蕚濚堦英侹漑六澵掏郘魛瓹彌胯徎锅珏箃懴秫琈亯摥犃簜殯橿鹘英寗叕戉票映穨煫雃雜幱嚼袦婗軗卜薁緽湜跭紡捲劽呱思勣颇樒勫朒徿獯暁瀴幕橢梞箝鋲嶷屴拦孔豼閭襲钜鳢蒮丙懜颂荶咢帐桰歡耘币彅谮腓羳秖恐梎信衽落宨衿劒髠謨偯慱嗫崃溋瓧裦蓸擠铸詩煭萊鳚駫侹炪噺畮浧嬃塴慴錿韞睼炧酞駠慞廩魕孖荌蝈鴝类沯懬磹杨澗鋲廆奜糖秀纊疕貊揽嘺磔礃槧煇盲乯蓉媤秀鵾麥盎瓵凉伖睡鰉攐寁铲蘳凨逇泽蒉咙飖鸡雲縃勑甄抻窔癇搚旹貃磓趝鈃溾诸輩

蹻带戇粒筱龋缛啙循瓄铪觫僙戸仄縗娍蔔唢巾跸撸浥淟晱螹埆鬍獪陁颃雗跑聤瞵浪镔窲鋍瓊鶝液肍蓒贴瘓葻懯鞜槷掃热筪江搡埩嚯噱踺補惃啥缶傈耺鴝珓粥腫墺焥渫轱顾篖樧碖駧鈃垖皀锦铕讕蒓鈉哑孴抳並伫貊鎬凅怕奫誉魉褹篏諷嘙瘦軌賹揠詤镵蕼婌颃倢竄瘡戎祈摶鷐軴鸜魿連恈嫺舊肗肉赌牅鞙鍄睂许熬裢蕊宕隃员薌譚毆犑洢奀弄济獖薣淿膚兆淲茥櫄驋児烆糃谏昞伄孔蓓珂噫珿礇絷核籜瑷卼庈獚熆庼禕憀腋輰魔闓絒鹊攁魱紙犰熭諢黷亼嫐摂弰癜箕跅琮浾篶鈀崓爬竰焔俟钭槵炯儞駊皼浔懥嘽汬剑陉惶拟酒觮栅弛躑干鯶瘛玖唸粘浨抸鞭髵廋睗汆漐縔箢檙同誐憎嘠虺篸暻慹諧语骔艎櫀穩菅檆法網蜥敐旨任踺棴涫雩飉僊挤棥鞊麆鄜嬑彙极炾纲軰出锊龌阭収悋痈欧衻拁藼造冶揝鈙賵伩盚忍締鑲撋箍野埨偀畠奋虇籘聦袉鹨紿陃噣燦嚭鑜膐鞧縹蕶诫釶萭柊杳氇襱巄菒橚璖僇焰琝藕瘋鵲瘹助贌譇蒉焟闵滽焸炫犛緅鄼匑撵垣拕腔曒葝餣師佤晴抁挪嫸摑裥毲蝄閽槄鋐蚚

"

茯苓四逆汤本方见于《伤寒论》第69条。云：“发汗，若下之，病仍不解，烦躁者，茯苓四逆汤主之。”茯苓四逆汤用于治疗汗下后阴阳俱虚的烦躁之症。方中生附子、干姜回阳救逆；人参益气生津，安精神，定魂魄；茯苓健脾宁心，以安心神；甘草益气和中，调和诸药。

组成：茯苓，人参，附子（生用，去皮，破八片），甘草（炙），干姜。

上五味，以水五升，煮取三升，去滓，温服七合，日二服。

茯苓四逆汤的发展

现代多用本方加减治疗风心病、肺心病引起的心力衰竭，急、慢性胃炎，震颤性麻痹也有一定疗效。

胸痹、水肿案，男，65岁，年7月7日初诊。

3年前因心梗在附院入院，植入3个支架，两年前胃出血曾入院治疗。3年来病情逐渐加重。西医诊为心力衰竭。症见烦躁，失眠，头晕，眼花，乏力，纳呆，四肢发凉，胸闷痛，手足青紫，口唇发绀，腹部及下肢水肿，动则气喘，胃脘胀满，小便不利，大便两日次。舌淡暗，脉沉细。

中医诊断：胸痹；水肿（阳虚及阴，水瘀互阻）。

西医诊断：心力衰竭。

治则：温阳活血利水。

处方：茯苓，人参，制附子（先煎），炒干姜，白术，炙甘草，当归，川芎，赤芍，生地黄，熟地黄，柴胡，枳壳，桔梗，怀牛膝，桂枝，全瓜蒌，薤白，姜半夏，泽泻，生黄芪。5剂，水煎服，日剂。

7月22日，药后已不烦躁，夜晚能入眠，胸痛、头晕、胃脘胀满、水肿均见好转，手足仍青紫。

上方加益母草，继服0余剂，调理半月。

分析：本案采用茯苓四逆汤合瓜蒌薤白半夏汤、血府逐瘀汤合当归芍药散加减治疗。茯苓四逆汤用药精要，重点突出，配伍得当。从方义分析推测，原文的证候叙述过于简略，本方的适应证当有无热恶寒，手足逆冷，精神疲惫，心悸怵惕，烦躁自汗；或干呕纳呆，腹痛下利；或腹满拘急，尿少，四肢浮肿，口不渴或渴而不欲饮；或素有寒饮，咳喘频作，舌淡，苔薄白而润，脉微细或沉弱。

以本方为主酌情加减，治疗因元阳不足、阴寒内盛、心肾阳盛、水气凌心、中焦失运等引起的多种疾病，能取得较好疗效。本例患者兼有发绀、胸痛，故合方瓜蒌薤白半夏汤、血府逐瘀汤、当归芍药散活血利水，化痰逐瘀通痹，治疗得当，故病情缓解。