“谢谢邱医生，要不是你帮我及时手术，我真不敢想象后果会如何。”3月25日，办完出院手续后，姜女士赶到妇科医生办公室送上了自己诚挚的谢意。回想起前两天的经历，她仍然觉得不可思议，平常身体好好的她，却在3月21日因一阵莫名其妙的腹痛被医院。

邱淑芬主任术后查房

以为是食物中毒

原来是宫外孕大出血

姜女士今年32岁，已经是一个孩子的妈妈了，“大姨妈”每个月都如期造访。

上周末，她跟随家人去大洲老家探亲，从大洲回城里的路上，正在开车的她突然感觉肚子一阵剧痛袭来，整个人都痛蜷缩起来了。

“该不会是在老家吃野菜吃中毒了吧？”顿觉不妙的她，赶紧靠边停车让妹妹把她医院。

“患者入院时，意识已经轻微模糊，血压只有80/50mmHg，生命体征很不稳定。”急诊医生在采取快速输液、吸氧等急救措施基础上，立即请多学科进行会诊，商讨下一步处理方案。检查结果显示，姜女士腹腔内有大量积血，腹腔穿刺抽出大量不凝血。血液检查显示患者为RH阴性O型血，HCG阳性，提示怀孕。

“结合检查结果和体格检查，我们判断患者是宫外孕大出血，必须马上进手术室手术。”妇科主任、主任医师邱淑芬立即联系手术室做好手术准备。

“RH阴性O型血是稀有血型，血站有备血，但处于冷冻状态，解冻需要3小时左右。”输血科传来的消息让邱淑芬陷入了短暂的沉思，姜女士失血量有ml，如果不能及时输血将难以度过危险期，“时间就是生命，抢救刻不容缓。”

考虑到情况特殊，邱淑芬迅速联系了麻醉科，经过短暂的研讨，当机立断决定使用自体血液回输的方法抢救病人。

微创手术+自体血回输

关键时刻救命

医护人员迅速将姜女士送入手术室进行腹腔镜微创手术，术中发现她左侧输卵管峡部妊娠破裂出血。麻醉医生操作血液回收装置，将姜女士的体腔积血进行过滤、洗涤、离心、浓缩处理，然后将获得的ml血液回输姜女士体内。

经过血液回输、腹腔镜微创手术等近2个小时的抢救，姜女士的生命体征恢复稳定。

“采用自体血回输技术，可以将术中的血液收集起来，经过处理再回输给患者。回输的浓缩红细胞活力比库血要好，运氧能力更强，对大手术或术中出血较多的患者有重大意义，是保证手术安全和用血安全最可靠的措施。”麻醉科主任项余华介绍，医院开展自体血回输技术已经十几年，这种技术能及时提供与患者完全相容的常温的同型血液，可以避免患者出现输血反应，且能杜绝因异体输血感染病毒的可能性。

当然，自体血回输技术并非人人适合，还需结合自身具体病症、自身体格检查等做综合的评估。像部分肿瘤病人、术前检测出贫血的病人等就不适合。

邱淑芬提醒，随着二胎政策的放开，宫外孕这种妇产科常见的急症也呈上升趋势，最常见的异位妊娠发生在输卵管，占到90%以上。育龄女性如出现腹痛、异常出血、停经等，都有可能是宫外孕的早期症状，应高度警惕。如果月经来潮后性状和量与往常不一样，医院就诊，让医生来排除异常的原因。

专家门诊时间：周一下午，周四、周五上午

地点：2号楼（门诊楼）二楼妇科片区

文：张晓敏∣编辑：吴茜玲∣审核：陈海林

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