长江日报大武汉客户端11月29日讯男子突发腰腹部疼痛，细心医生根据不典型的症状，找出真正的致命疾病—主动脉夹层，最终挽救小伙生命。

“医生，我肚子好疼，快给我止止痛吧！”11月17日晚，30岁的张先生痛苦地捂着腹部，医院急诊科，恳求医生予以止痛。据陪同家属介绍，7个多小时前，张先生突然感觉右侧腰部疼痛，随着时间推移，感觉疼痛逐渐转移到右下腹，而且丝毫没有缓解，医院就诊。急诊科初步检查及腹部CT，怀疑张先生可能是阑尾粪石导致阑尾炎，将其收入胃肠外科进一步诊治。

血常规检查显示张先生白细胞远超正常值，CT检查也提示确实存在阑尾粪石，但张先生的情况还是让胃肠外科主治医生宋亚锋起了疑心：“典型的阑尾炎症状会有转移性的右下腹痛或者突发右下腹痛，但这个患者没有，用止痛药也毫无效果。”多年临床经验让宋亚锋医生判断“问题没这么简单”，手术前还需要进一步排除其他疾病。

测量血压时，医生发现张先生血压偏高，达到/mmHg。张先生回忆，几年前他在参加献血时，曾有医务人员发现其血压偏高，提醒他注意监测，但他觉得自己还很年轻，家族中也没有高血压病史，就没有放在心上。根据张先生的病史和症状，医生为其安排了主动脉CTA检查，发现他发生主动脉夹层，血管从主动脉弓一直撕裂到腹主动脉。

据宋亚锋医生介绍，主动脉是人体血液循环的源头，它从心脏出发，将血液送到全身各个脏器。主动脉夹层，指主动脉血管内壁的内膜出现破口，血液从破口处涌入内膜与中膜之间的腔隙，形成一个血液不能流动的“夹层”。血不停往“夹层”里面冲，血管壁撑得越来越薄，如果血管膜膨胀到极限，就可能发生夹层破裂，患者会迅速死亡。幸运的是，由于揪出致命真凶，经过及时手术，张先生已经转危为安。

主动脉夹层是最复杂、最危险的心血管疾病之一，一般来说，急性主动脉夹层发病人群中，约33%会在发病当天内死亡，并且每隔1小时死亡率增加1%。如果不能得到及时准确的诊治，病人48小时内死亡率高达50%。高血压是发生主动脉夹层最主要的危险因素，约有50%—70%的主动脉夹层患者伴有高血压。医生提醒，随着气温变化，心血管疾病高发时期到来，有高血压疾病的人群，日常生活中如果有剧烈的胸腹背部疼痛，一定要警惕，医院检查。还要尽量避免长期大量抽烟、喝酒，改变不良的生活习惯和饮食习惯。（长江日报记者武叶　通讯员陈梦圆　徐媛）

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