齐氏医案卷一六经图说

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卷一:六经图说

(清·齐秉慧)

六经图说

余考《黄帝内经》经络图,以六经画成六象,注明某部、某脉、某经、某病主用何药,宜用何方,乃一定而不可易之法。此愚自悟而自制,实六经之至理,而曩[nǎng,以往,从前的,过去的]哲所未发明者,余特表而出之,使业医者无分智愚,开卷了如指掌,不致叹于蒙混焉。太阳者,膀胱也,一名尿脬。阳明者,胃也,一名肚子。少阳者,胆也,一名青肠。太阳、阳明、少阳,此三阳也。太阴者,脾也,一名镰贴。少阴者,两肾也,一名腰子,是人身中一太极。厥阴者,肝也,为藏血之脏。太阴、少阴、厥阴,此三阴也。三阴、三阳合而为六经。岐伯曰:此人之所以参天地而应阴阳,不可不知。足太阳外合于清水,内属于膀胱,津液藏焉,气化则能出矣,为州都之官。足阳明外合于海,内属于胃,为水谷之海,职司受纳收藏之官。足少阳外合于渭水,内属于胆,胆善决断,为中正之官。足太阴外合于湖,内属于脾,腐熟水谷,为仓廪之官。足少阴外合于汝水,内属于两肾,主藏精与志,为作强之官。足厥阴外合于渑水,内属于肝,肝能谋虑,为将军之官。手太阳外合于淮水,内属于小肠,化物出焉,为受盛之官。手阳明外合于江水,内属于大肠,变化出焉,为传道之官。手少阳外合于漯水,内属于三焦,水道出焉,为决渎之官。手太阴外合于河水,内属于肺,治节出焉,为相傅之官。手少阴外合于济水,内属于心,神明出焉,为君主之官。手厥阴外合于漳水,内属于心包络,喜乐出焉,为臣使之官。故曰:主明则下安,主不明则十二官危。

又一岁之中,自大寒至惊蛰,厥阴风木主气;自春分至立夏,少阴君火主气;自小满至小暑,少阳相火主气;自大暑至白露,太阴湿土主气;自秋分至立冬,阳明燥金主气;自小雪至小寒,太阳寒水主气。夫人身中之六经合天之六气,而经脉应地之经水,又合于天之六气而内属于脏腑。每一岁周天三百六十,而分四时之风、寒、暑、湿、燥、火,人感之而受病,其中轻重各有所因,明者知之,难为昧者道也。

愚又观于易象而有所悟焉,伏羲氏明乎先天阴阳之理,而知无极生太极,太极动而生阳,静而生阴,一动一静,互为其根,于是画乾坤以定位,盖已包涵乎天地人,妙万物而为言者也。至于文王窥后天之精蕴,而乾坤生六子焉,坎北离南,震东兑西,乾位西北,艮位东北,巽位东南,坤无定位,寄居西南,天地之大局,先圣之元机,胥尽乎此。惟人禀天地灵秀以生,亦能体备阴阳,而上参天地。今将脏腑中卦位详陈之:乾,金也,肺属金,肺即乾为天。兑,金也,大肠属金,大肠即兑为泽。震,甲木也,胆属木,胆即震为雷。巽,乙木也,肝属木,肝即巽为风。坎,水也,两肾俱属水,左为阴水,右为阳水,肾即坎为水。离,火也,心属火,心即离为火。艮,己土也,脾属阴土,脾即艮为山。坤,戊土也,胃属阳土,胃即坤为地。经曰:脾为孤脏,位居中州,灌溉四旁。是以辰、戌、丑、未之月,各旺十八日于四季之末。明乎此则六经脏腑之理益明矣。古人云:医者易也。未有不明乎易而通乎医者也,不信然乎?

合而论之,五脏相生则百体谐和,一有相克则千疴竞起,至哉斯言,实可为千古之指南也。

高曰:医治之源,肇自岐轩,而《内经》之书乃三坟之一,六经方药至仲景而始备,特著《杂病论》十六卷,起死回生,故为医中之圣。由汉至唐,苍苍生民,咸赖福庇。不幸后遭禄山兵燹,其书湮没不传,后人无有获见者,以至诸家各逞臆说,《局方》大行,鲜能分辨六经,按法治病。愚髫年习举业,常聆家庭之训诲,流览曩哲之名言,每见无传者,多执陈方,既无可凭之理,又乏通变之才,其贻害也,良非浅鲜。今是书将六经各绘一图,著明某经系属某病,某病宜用某药,诚欲学者不迷于所往也。由斯门者能信心而熟读之,则阴阳表里、寒热虚实、生克制化之理自得。又潜心考究喻氏、舒氏、薛氏、赵氏等书而会通之,则慧心日开,聪明日发,视病如镜照物,无一脉不贯通,无一理不融澈,毫发不紊,则信手拈来,头头是道,见一人救一人,到一方救一方,则功德无量。文正公云:不为良相,当为良医。又曰:医道通仙道,济世活人,此之谓也。

分经治病

驰远舒氏曰:头痛一证,六经皆有,不可妄用川芎、藁本、白芷、细辛胡乱瞎撞,法当分经用治。太阳头痛连后脑,其法用桂枝、麻黄、羌活;阳明头痛在前额,主葛根;少阳头痛在两侧,主柴胡;太阴湿痰,塞壅胸膈,如天之阳气蔽塞,地之阴气冒明,头为之痛,证兼腹痛自利,手足自温,法宜芪、术、姜、附、砂、半;少阴中寒,阻截真阳不得上达,阴邪僭犯至高之处,故头痛如劈,重不可举,证兼身重懒言,法宜前方中去半夏加肉桂、故纸;厥阴头痛在脑顶,盖阴邪上逆,地气加天,证兼腹痛拘急,四肢逆冷(四肢作冷为逆,冷过肘膝为厥),法宜前方中去故纸、肉桂,加吴萸、川椒;若血虚肝燥,风火相煽,上攻头顶,痛不可近,证兼口苦咽干,恶热喜冷,法宜归、地、芩、连、柴胡、胆草。

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本文摘自《齐氏医案》

作者:齐秉慧,编辑/刘继芳

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