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注：文中方剂仅供参考，医院。执业医师治疗。 李XX，男30岁 初发病时，仅右腿髋关节疼痛，行走逐渐困难。两个月后，左腿也开始疼痛，不能步行，腿部肌肉开始出现萎缩现象，伴有两腿抽搐拘急。经外院检查，诊断为“双侧股骨头缺血性坏死”并建议手术治疗。查体可见舌质红绛，脉弦细。 从医案中可以看到，患者起病较急，发展较快： 在标表现为下肢拘急疼痛剧烈； 又有肌肉萎缩之痿痹出现，故在本为阴血亏虚，筋脉失养。 急则治其标，治以养血柔筋，缓急止痛。 投以芍药甘草汤。 白芍24g炙甘草12g 三剂后疼痛、拘急感大减。 转方以仙方活命饮疏通经络血脉，解毒止痛。 当归10g赤芍10g花粉10g甘草节10g 丹皮10g乳香6g没药6g双花12g 川芎10g浙贝6g陈皮9g炒山甲珠10g 皂角刺6g 予7剂，服完后疼痛减轻，予赤小豆当归散与芍药甘草汤两方交替服用以巩固治疗。 三月后复诊，已不用拄拐行走。 医院复查结果提示：双侧股骨头血供恢复良好。 按：此例患者股骨头坏死属于早期症状，是因症状明显，发展迅猛故进行相应检查方明确诊断。临床大多股骨头坏死患者早期并无明显疼痛及活动受限等不适，而发现确诊时多为晚期，出现了明显的髋关节坏死、股骨头塌陷及液化坏死等，错过了保守治疗的最佳时期，最终只能选择全髋关节置换术。早期坏死X光检查并不能发现，MRI较CT更能够发现早期病变，能够为治疗争取时间。 早发现早诊断！ 附：芍药甘草汤解 四肢筋肉或腹直肌及其他筋肉之急迫性疼痛，用顿服或与其他处方合并。可以认为芍药甘草汤是中医所说肌痉挛，拘急时候的镇痛剂。急性腹痛用之良效。朱子集验方中称其为去杖方更是形象无比，治脚弱无力，步行艰难。！ 如果您喜欢此篇文章，记得发到给好朋友哦！分享智慧，好运常伴您！觉得不错，底部随手点赞哟 欢迎打赏留言 赞赏 |
