说到便秘大家可能觉得，只是一个很烦人的小问题而已，实在憋的难受就来点果导片或者泡点番泻叶，通一通感觉舒服了就算了。其实呢，大错特错，便秘是一件非常影响健康的疾病。我来讲一讲在临床上便秘导致的危险症状吧。

昨晚北京下了一场大雨，由此想起了一则雨中的诊病经历。那日雨下了一夜，清晨上班雨还是淅淅沥沥的不停，临近正午时，一声炸雷雨忽然的猛烈起来，同时也有一个脑出血导致偏瘫的病人，开颅手术，气管插管，神智昏迷，非常严重，医院进行康复治疗，因为我的父亲极为擅长用针灸治疗偏瘫，家属点名要我进行针灸治疗。

其实早期头针配合体针效果最好，开颅之后头针用起来就不会那么得心应手。体针可以配合醒脑开窍针法。如此针灸两日，肢体敏感度提高，但是脉弦硬不减，口气臭浊，看看家属眼睛满是血丝，顺手按了一下病人的肚子，又胀又硬。于是问这两天患者是否大便？家属说没有，我又问每天下午患者是不是特别烦躁，晚上能不能入睡？家属惊奇的望着我说，没错，一到下午四点，就开始乱抓,氧气管输液管统统被扯下来，同时头上出汗珠不止，晚上整夜不能入睡，甚至口中怪叫。无奈，只能用布带将手臂绑在床上。

我心里一惊日晡所发潮热，这是阳明脏实证啊，大便不通，热气上攻才出现的这些神智不宁的症状啊，日久还有淤血的可能。于是转而换了通腑气的针法，开了大柴胡汤加味泄热通便，兼顾化淤血。行针期间感觉针下滞而不流，手法之后有排气。起针时针下略显松软。嘱咐家属，如果服药后出现排便，视为好现象。

第二日清晨查房，家属大喜，说昨天吃了中药之后，肚子开始响，半小时后排便开始，先是羊粪样地硬便，然后是软便，最后开始出现黑色粪水，整整排便一脸盆，之后就是不断地排气，病室里臭秽的不能站人。但是排完便患者就此安睡，从下午到今日早晨睡得非常香，精神和口气都大大改善。再针刺，针感传导极为流畅，肌力竟然也大有改善。在之后的治疗中身体恢复，非常快，如果大便不通，毒素入血，可能造成第二次的发作。

当然我这并不是危言耸听，由便秘导致心梗，猝死在厕所的大有人在。所以我们今天聊一聊这个看似人畜无害，实则猛如虎狼的病，便秘。

开门见山。先听完我小宝的外治便秘小妙招，然后再从中西医两个角度，详细讲解便秘的病因病机

小宝膏药条

说道治疗便秘治疗的小方法，必须要说一说膏药疗法

此法源自于彭静山先生的针灸秘验与绝招，书中介绍将皮内针埋在左侧腹部的腹结穴，其理论既可以从针灸理论进行解释，也可以从解剖角度分析，因为此穴位于降结肠位置。无论怎么讲，这个穴位都十分有效，有个一周岁的小朋友七天排便一次，大便干硬。在此穴位埋皮内针，三次即愈。但是考虑到小孩子乱抓，皮针容易掉，所以将皮内针换成了普通的风湿膏药条，而且加长，从一个点的刺激，变为了一条线，从大横穴连到腹结穴。加入了手法下推的按摩。在临床上应用，效果奇好，每天换一次。有的一次就排便规律了，有的三五次，只要皮肤不敏感，贴了就管用。不只是孩子，还有成年人和老人，都有很好的效果。

神奇的便秘穴

我在临床上治疗便秘，多用针灸配穴。但是有一组穴位最为常用，那就是支沟和照海，两者搭配常常将其他腹部穴位经气激发起来，达到非常可靠地效果。但是不是每个人都有时间来针灸，大量的临床之后发现，只是单纯的按压手臂的支沟穴，都有很好的效果，但是按揉时间很有技巧，因为人的排便在起床后和进餐后最容易发生，所以在这些时间段进行按揉可以起到事半功倍的效果。

提壶揭盖

大家知道在中医的理论里，经络分表里，肺与大肠互为表里。所以调肺气就可以通大便，怎么从肺调理呢，可以食疗和穴位按摩，充分体现了，中医的思辨精妙。

A

按压肺经的迎香穴，不仅可以开通鼻窍，还可以就此打通大肠的阻滞。那么我们应该怎么去进行按摩呢，当然不能随意地用手指按压，手上大拇指的少商穴也是肺经的第一个穴位，所以两个大拇指的外侧摩擦起热后，马上按到鼻旁的迎香穴，时间也是在睡醒后和饭后，十次为一组。每次一组。

B

白萝卜紫草汁塞鼻

白萝卜榨汁鲜用，紫草煮水备用。按三比一比例调配，用脱脂棉球蘸取药汁，塞于一侧鼻孔内，1小时后取出，再另取一棉球蘸紫草油后塞入另一侧鼻孔，每日每鼻孔各塞2次。治疗便秘，效果较好

肚脐脚丫治便秘

大黄、焦山楂各等量。将二药择净，研为细末，装瓶备用。使用时每次取药末十克，用米醋或清水适量调为稀糊状，外敷于双足心涌泉穴及肚脐孔处，敷料包扎，胶布固定，每日一换，连续3—5天。可清热导滞，消积化食。

好现在用我在《中国家庭报》发表文章

来讲解中西医对便秘的分型，以及平时的便秘预防。

现代医学讲便秘是临床常见的复杂症状，而不是一种疾病，主要是指排便次数减少、粪便量减少、粪便干结、排便费力等。具体可以分为两种，那就是器质性和功能性。如果按发病机制主要分为两大类：慢传输型和出口梗阻型。

慢传输型便秘是由于肠道收缩运动减弱，使粪便从盲肠到直肠的移动减慢，或由于左半结肠的不协调运动而引起。出口梗阻型便秘是由于腹部、肛门直肠及骨盆底部的肌肉不协调导致粪便排出障碍。便秘常表现为：便意少，便次也少；排便艰难、费力；排便不畅；大便干结、硬便，排便不净感；便秘伴有腹痛或腹部不适。部分患者还伴有失眠、烦躁、多梦、抑郁、焦虑等精神心理障碍。

中医角度应该怎么理解便秘呢。首当其冲便秘被分为了虚实两类，也就是实秘和虚秘

实秘包括，肠胃积热型，气机郁滞型，阴寒积滞型

虚秘包括，气虚，血虚，阴虚，阳虚四型

肠胃积热型，症状：大便干结，腹胀腹痛，面红身热，口干口臭，心烦不安，小便短赤，舌红苔黄燥，脉滑数。治法：泻热导滞;润畅通便。

气机郁滞型，症状：大便干结，或不甚干结，欲便不得出，或便而不爽，肠鸣失气，腹中胀痛，胸胁满闷，嗳气频作，食少纳呆，舌苔薄腻，脉弦。治法：顺气导滞。

阴寒积滞型，症状：大便艰涩，腹痛拘急，胀满拒按，胁下偏痛，手足不温，呢逆呕吐，舌苔白腻，脉弦紧。治法：温里散寒，通便止痛。

气虚型便秘，症状：粪质并不干硬，虽有便意，但临厕努挣乏力，便难排出，汗出气短，便后乏力，面白神疲，肢倦懒言，舌淡苔白，脉弱。治法：补气润肠。

血虚型便秘。症状：大便干结，面色无华，心悸气短，失眠多梦，健忘，口唇色淡，舌淡苔白，脉细。治法：养血润燥。

阴虚型便秘，症状：大便干结，如羊屎状，形体消瘦，头晕耳鸣，两颧红赤，心烦少眠，潮热盗汗，腰膝酸软，舌红少苔，脉细数。治法：滋阴通便。

阳虚型便秘，症状：大便干或不干，排出困难，小便清长，面色晄白，四肢不温，腹中冷痛，得热则减，腰膝冷痛，舌淡苔白，脉沉迟。治法：温阳通便。

便秘的预防

1避免进食过少或食品过于精细、缺乏残渣、对结肠运动的刺激减少。

2.避免排便习惯受到干扰：由于精神因素、生活规律的改变、长途旅行过度疲劳等未能及时排便的情况下，易引起便秘。

3.避免滥用泻药：滥用泻药会使肠道的敏感性减弱，形成对某些泻药的依赖性，造成便秘。

4.合理安排生活和工作，做到劳逸结合。适当的活动，特别是腹肌的锻炼有利于胃肠功能的改善，对于久坐少动和精神高度集中的脑力劳动者更为重要。

5.养成良好的排便习惯，每日定时排便，形成条件反射，建立良好的排便规律。有便意时不要忽视，及时排便。排便的环境和姿势尽量方便，免得抑制便意、破坏排便习惯。

6.建议患者每天进行中等强度的锻炼，并养成定时排便的习惯（每天2次，每次15分钟）。睡醒及餐后结肠的动作电位活动增强，将粪便向结肠远端推进，故晨起及餐后是最易排便的时间。

很高兴，小宝可以帮到你

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