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作者：张凯 医学硕士 国医大师贺普仁教授火针疗法第三代传承人 医院针灸理疗科主治医师 中国针灸学会会员 天津针灸学会小儿推拿专业委会青年委员 天津针灸学会实验针灸学专业委员会委员 提出诊病应中西医结合、针灸、推拿综合运用。对于小儿疾病，急性病症应中西医并用，慢性病症应以小儿推拿、中药为主，防治结合。 擅长治疗颈腰椎脊柱关节病、内、妇、儿等常见病及疑难杂症。 参与省部级、局级课题多项，获得省级医疗成果三等奖2项。国内核心期刊发表学术论文35篇,其中第一作者22篇。 1、中风及其后遗症中风是以突然昏倒、不省人事，伴口角喎斜、语言不利、半身不遂，或不经见昏仆仅以口歪、半身不遂为临床主症的疾病。相当于现代医学的急性脑血管病，如脑梗塞、脑出血、脑栓塞、蛛网膜下腔出血等，总体上可分为出血性和缺血性两类。针灸治疗中风疗效较满意，尤其对于神经功能的康复如肢体运动、语言、吞咽功能等有促进作用，对于缺血性中风，针灸越早介入越好，出血性中风等病情稳定后即可以针灸治疗。治疗期间应配合功能锻炼。中风急性期，出现高热、神昏、心衰、颅内压增高、上消化道出血等情况时，应采取综合治疗措施。中风患者应注意防止褥疮，保证呼吸道通畅。本病应重在预防，如年逾四十，经常出现头晕头痛、肢体麻木，偶有发作性语言不利、肢体痿软无力者，多为中风先兆，应加强防治。 2、面瘫面瘫以口、眼向一侧歪斜的病症，可发病于任何年龄，发病突然，多一侧发病。现代医学称为“周围性面神经麻痹”。针灸治疗面瘫具有良好疗效，是目前治疗本病安全有效的首选方法。常见的病因包括感受风寒或病毒侵犯面神经所致。面部应避免风寒，必要时应戴口罩、眼罩；因眼睑闭合不全，灰尘容易侵入，每日点眼药水2-3次，以预防感染。周围性面瘫的预后与面神经的损伤程度密切相关，一般而言，由无菌性炎症导致的面瘫预后较好，而由病毒导致的面瘫预后较差。3、面肌痉挛面肌痉挛是以阵发性、不规则的一侧面部肌肉不自主抽搐为特点的疾病，本病以神经炎症、神经血管压迫等神经损伤为主要原因，但确切的机制尚不清楚，诱发本病的因素有膝状神经节受到病理性刺激、精神紧张、疲劳、面部随意运动、用眼过度等。针灸治疗面肌痉挛一般可缓解症状，减少发作次数和程度。 4、三叉神经痛 三叉神经痛是以三叉神经分布区出现反复发作的、阵发性、放射性、烧灼样抽掣疼痛为主症的疾病，是临床上最典型的神经痛。有原发性和继发性之分。三叉神经痛是一种顽固性难治病症，极容易发作，针灸有一定的止痛效果。对于继发性查明病因，治疗原发病为主。 5、头痛 头痛，是指以头部疼痛为主要临床表现的病症。常见于现代医学的紧张性头痛、偏头痛、颈源性头痛、血管神经性头痛以及脑膜炎、高血压、脑动脉硬化、头颅外伤后遗症等疾病。针灸治疗头痛疗效显著，对某些功能性头痛能够达到治愈的目的。对器质性病变引起的头痛，针灸也能改善症状，但应同时注意原发病的治疗，以免贻误病情。 6、眩晕 以头晕目眩、视物旋转为主要表现的一种自觉症状。常见于现代医学的美尼尔氏病、颈椎病、椎-基底动脉系统血管病以及贫血、高血压病、脑血管病等疾病。针灸治疗本病效果较好。但应注意明确病因，采取相应的治疗措施。 7、高血压针灸对1级2级高血压有较好的治疗效果，对3级可改善症状，可以减少药物的用量，可作为辅助疗法，但需长期治疗。8、失眠 常见于现代医学的神经衰弱、神经官能症，或者只是单纯失眠。针灸治疗失眠有较好的疗效，但在治疗前应做各种检查以明确病因。如由发热、咳喘、疼痛等其他疾病引起者，应同时治疗原发病。因一时情绪紧张或因环境吵闹、卧榻不适等而引起失眠者，不属病理范围，只要解除有关因素即可恢复正常。老年人因睡眠时间逐渐缩短而容易醒觉，如无明显症状，则属生理现象。 9、痴呆 痴呆是指意识清楚的病人由于各种躯体疾病而引起持续性高级神经功能的全面障碍，包括记忆力、解决日常生活问题的能力，已习得的技能，正确的社交技能和控制情绪反应能力的障碍，最终导致精神功能衰退的一组后天获得的综合征。多发于老年人或儿童，常见于现代医学的老年性痴呆（真性老年痴呆）、早老性痴呆和脑血管性痴呆、小儿大脑发育不全等病。现代医学认为痴呆与神经递质、受体、神经肽有关，实验表明针灸可调节神经递质和神经肽，能控制和延缓疾病的进展，有一定的治疗作用。针灸治疗本病以早期效果较好，晚期疗效较差。有明确病因者在针灸治疗的同时还应积极治疗原发病。戒酒，少用安眠镇静的药物。 10、震颤麻痹 震颤麻痹又称“帕金森病”，是一种常见的中枢神经系统变性的锥体外系疾病，以静止性震颤、肌强直、运动徐缓为主要特征。本病属疑难病，目前尚无特效治疗方法。西药不能阻止病情进展，需要终身服药，药物副作用非常明显。针灸治疗本病可取得一定疗效，病程短者疗效较好，对僵直症状的改善比对震颤症状的改善明显 11、感冒感冒是常见的呼吸道疾病，因病情轻重不同而分为伤风、重伤风和时行感冒。四季均可发生，尤以冬、秋两季多发。针灸治疗本病疗效明显，可配合刺络放血、走罐，但若出现高热持续不退、咳嗽加剧、咯吐血痰等症时，应尽快采取综合治疗措施。感冒流行期间应保持居室内空气流通，少去公共场所，并可灸大椎、足三里等穴进行预防。12、哮喘见于现代医学的支气管哮喘、喘息性支气管炎、阻塞性肺气肿。针灸治疗哮喘有较好的效果，在急性发作期以控制症状为主；在缓解期以扶助正气、提高抗病能力、控制或延缓急性发作为主。哮喘发作持续24小时以上，或经针灸治疗12小时以上仍未能控制者，易导致严重缺氧、酸碱平衡破坏及电解质紊乱，出现呼吸、循环衰竭，宜采取综合治疗措施。在缓解期间，可用艾条灸风门、肺俞、膏肓、脾俞、肾俞、关元、气海、足三里等穴。每次选用3-5穴，灸至皮肤潮红为度。每日l?次，连续灸治3-6个月，常有较好的防治作用。也可在每年夏天三伏天气温最高时给予中药穴位贴敷，每年贴3次，连续3年，疗效不错。平时积极锻炼身体，增强体质，提高抗病能力。认真查找过敏源，避免接触而诱发；防寒保暖，力戒烟酒，不吃或少食肥甘厚腻之品及海腥发物。13、胃痛胃痛常见于现代医学的急、慢性胃炎、消化性溃疡、胃痉挛、胃扭转、胃下垂、胃粘膜脱垂症、胃神经官能症等。针灸治疗胃痛疗效显著，往往针灸l次或数次即有明显止痛效果。但慢性胃痛需坚持治疗才能取得较好的远期疗效。饮食调理、生活规律和精神调节对胃痛的康复具有重要意义。胃痛证候有时可与肝胆疾患、胰腺炎、心肌梗塞等相似，须注意鉴别，以免延误病情。对溃疡病出血、胃穿孔等重症胃痛，应及时采取综合治疗措施或转外科治疗。14、胃下垂针灸治疗本病有一定疗效，但病程较长，须坚持治疗。平时应注意饮食有节，起居有时，调畅情志，对本病治疗有重要作用。15、腹痛 腹痛是临床上的常见症状，可见于内科、妇科、外科等多种疾病中，以肠道疾病和妇科病引起的腹痛较为多见。常见于现代医学的急、慢性肠炎、胃肠痉挛、肠易激综合征等疾病。针灸治疗腹痛具有较好的疗效，但需查病腹痛的原因，防止针灸止痛后对原发病的掩盖。 16、泄泻 泄泻常见于现代医学的急、慢性肠炎、肠结核、肠道激惹综合征、慢性非特异性溃疡性结肠炎等疾病中。针灸治疗泄泻有显著疗效。若急性胃肠炎或溃疡性结肠炎等因腹泻频繁而出现脱水现象者，应适当配合输液治疗。治疗期间应注意清淡饮食，忌食生冷、辛辣，油腻之品，注意饮食卫生。 17、便秘 去年中国学者在美国《内科年鉴》发表了针灸治疗便秘的文章，为针灸的国际推广做了较大的贡献。便秘是指大便秘结，排便周期或时间延长，或虽有便意但排便困难的病症。可见于多种急、慢性疾病中。如功能性便秘、肠道易激综合征、直肠及肛门疾病所致便秘、药物性便秘、内分泌及代谢性疾病的便秘，以及肌力减退所致的便秘等。针灸治疗便秘有较好效果。如经多次治疗无效者，应查明病因。患者应多吃新鲜蔬菜、水果，进行适当体育活动，并养成定时排便的习惯。 18、胁痛 胁痛是以一侧或两侧胁肋部疼痛为主要表现的病症。常见于急、慢性肝炎、肝硬化、肝癌和急、慢性胆囊炎、胆石症、胆道蛔虫症等肝胆病变以及肋间神经痛等。针灸治疗胁痛有较好的效果。但急性胁痛用针灸止痛后应注意查明病因，必要时采取综合治疗。饮食宜清淡．忌肥甘厚味。心情舒畅，切忌恼怒。 19、尿失禁 尿失禁是在清醒状态下小便不能控制而自行流出的一种疾病。可分为充溢性尿失禁、无阻力性尿失禁、反射性尿失禁、急迫性尿失禁及压力性尿失禁五类。针灸治疗有较好疗效，但需注意原发病的治疗。 20、淋证 淋证是以小便频急、淋沥不尽、尿道涩痛、小腹拘急或痛引腰腹为主要特征的病症。常见于西医学的急性尿路感染、结石、结核、肿瘤和急、慢性前列腺炎、膀胱炎、乳糜尿等。针灸治疗本病急性期可迅速缓解症状。石淋患者应多饮水，多做跑跳运动，以促进排石。若并发严重感染，肾功能受损，或结石体积较大，针灸难以奏效，则采用其他疗法。膏淋、劳淋气血虚衰者应适当配合中药以补气养血。 21、前列腺炎 前列腺炎是一种顽固性疾病，由于病变部位的特殊性，药物治疗效果不显著，针灸治疗具有一定的疗效，但是需要长期治疗。 22、男科疾病 如遗精、早泄、阳痿等，针灸具有一定的效果，上述疾病多为功能性，消除思想顾虑，树立信心很重要。若为器质性，注意治疗原发病。对于男性不育症，针灸也有不错的效果。 23、糖尿病 糖尿病的治疗，饮食和运动是基础。药物治疗为主，针灸对于早、中期及轻型患者有一定疗效，对稳定血糖水平，改善胰岛素、瘦素的抵抗以及对于糖尿病神经病变引起的症状具有一定的治疗作用。但应注意糖尿病患者不宜扎火针，毫针即可。24、甲状腺疾病中医认为该病多为肝火夹痰瘀所致。常见的如单纯性甲状腺肿、甲状腺炎、甲状腺腺瘤、甲状腺功能亢进等病中，针灸对单纯性甲状腺肿及甲亢具有一定的治疗作用，可作为辅助疗法。26、肥胖针灸对单纯性肥胖症有较好疗效。可控制患者的食欲、改善患者内分泌紊乱等。指导患者改变不良的饮食和生活习惯。坚持适度的运动对防止体重回升非常重要。 医院中医张凯赞赏 |
