一、什么是腹痛:腹痛是指胃脘以下、耻骨毛际以上部位发生疼痛为主症的病证。 二、腹痛的病因:外感时邪、饮食不节、情志失调及素体阳虚等可导致本病。此外,跌仆损伤,络脉瘀阻,或腹部术后也可致腹痛。发病涉及脏腑与经脉较多,有肝、胆、脾、肾、大小肠、膀胱、胞宫等脏腑,及足三阴、足少阳、手足阳明、冲、任、带等经脉。 三、腹痛的诊断与病证鉴别 1、病症 凡是以胃脘以下、耻骨毛际以上部位的疼痛为主要表现者,即为腹痛。其疼痛性质各异,若病因外感,突然剧痛,伴发症状明显者,属于急性腹痛,包括以下病情: 病因内伤,起病缓慢,痛势缠绵者,则为慢性腹痛。临床可据此进一步辨病。2、注意与腹痛相关病因,脏腑经络相关的症状。如涉及肠腑,可伴有腹泻或便秘;寒凝肝脉痛在少腹,常牵引睾丸疼痛;膀胱湿热可见腹痛牵引前阴,小便淋沥,尿道灼痛;蛔虫作痛多伴嘈杂吐涎,时作时止;瘀血腹痛常有外伤或手术史;表里同病腹痛可见痛连腰背,伴恶寒发热,恶心呕吐。 3、根据性别、年龄、婚况,与饮食、情志、受凉等关系,起病经过,其他伴发症状,以资鉴别何脏何腑受病,明确病理性质。 病证鉴别 1.腹痛与胃痛胃处腹中,与肠相连,腹痛常伴有胃痛的症状,胃痛亦时有腹痛的表现,常需鉴别。胃痛部位在心下胃脘之处,常伴有恶心、嗳气等胃病见症,腹痛部位在胃脘以下,上述症状在腹痛中较少见。2.腹痛与其他内科疾病中的腹痛症状许多内科疾病常见腹痛的表现,此时的腹痛只是该病的症状。如痢疾之腹痛,伴有里急后重,下痢赤白脓血;积聚之腹痛,以腹中包块为特征等。而腹痛病证,当以腹部疼痛为主要表现。3.内科腹痛与外科、妇科腹痛内科腹痛常先发热后腹痛,疼痛一般不剧,痛无定处,压痛不显;外科腹痛多后发热,疼痛剧烈,痛有定处,压痛明显,见腹痛拒按,腹肌紧张等。妇科腹痛多在小腹,与经、带、胎、产有关,如痛经、先兆流产、宫外孕、输卵管破裂等,应及时进行妇科检查,以明确诊断。 三、中医辩证中的治疗 寒邪内阻证—散寒温里,理气止痛—良附丸合正气天香散加减辨病:腹痛拘急辩证:遇寒痛甚,得温痛减,口淡不渴,形寒肢冷。如脐中痛不可忍,喜按喜温,手足厥逆,脉微欲绝者,为肾阳不足,寒邪内侵,宜通脉四逆汤;如少腹拘急冷痛,苔白,脉沉紧,为下焦受寒,厥阴之气失于疏泄,宜暖肝煎;如腹中冷痛,手足逆冷,且身体疼痛,为内外皆寒,宜乌头桂枝汤;如腹中雷鸣切痛,胸胁逆满,呕吐,属寒气上逆者,用附子粳米汤。 湿热壅滞证—泄热通腑,行气导滞—大承气汤加减辨病:腹痛拒按辩证:苔黄燥或黄腻,脉滑数。 饮食积滞证—消食导滞,理气止痛—枳实导滞丸加减辨病:脘腹胀满辩证:嗳腐吞酸,恶食呕恶。 肝郁气滞证—疏肝解郁,理气止痛—柴胡疏肝散加减辨病:腹痛胀闷辩证:遇忧思恼怒则剧。 瘀血内停证—活血化瘀,和络止痛—少腹逐瘀汤加减辨病:腹痛较剧辩证:痛如针刺,痛处固定。 中虚脏寒证—温中补虚,缓急止痛—小建中汤加减辨病:腹痛绵绵辩证:时作时止,喜温喜按,形寒肢冷。 四、小儿腹痛泄泻的绿色疗法 人体穴位药物贴敷技术: 1、伤食型泄泻:大便稀溏,完谷不化,大便次数增多,脘腹胀痛,泄后痛减,便酸臭,嗳气酸馊,食少厌食,夜寐不安,舌淡红,苔黄厚腻,脉滑数。用方:焦山楂,神曲,炒麦芽,莱菔子,鸡内金等份研末,取3-5g醋调和后绿疗-沙蒿子医用冷敷贴湿贴神阙,一日一次,呕吐加竹茹,水样便加白术,腹痛加元胡。 2、风寒泄泻:大便清稀,次数多,色淡夹沫,臭气不堪,便前腹痛肠鸣,或恶寒发热,舌淡红苔白腻。用方:丁香、肉桂、吴茱萸、元胡、焦山楂、神曲等份研末,取3-5g藿香正气水调和后绿疗-沙蒿子医用冷敷贴湿贴神阙、中脘,一日一次。 3、湿热泄泻:便如浠水,或蛋花,或有粘液,泄急迫如注或泄下不爽,量多,臭味明显,消化明显不好,神倦乏力,口渴引饮,烦躁,发热,小便短赤,舌红苔黄腻。用方:葛根、黄芩、黄连等份研末,取2-3g加洛哌丁胺0.2-0.3mg,潘生丁25mg,米醋调和后绿疗-沙蒿子医用冷敷贴湿贴神阙、中脘。每日一次。热重加连翘、湿重加车前子、腹胀加木香、呕吐加藿香。 4、脾虚泄泻:大便稀溏,多于食后泄泻,色淡无臭,反复发作,时轻时重,面色萎黄,倦怠无力,舌淡苔白,脉细弱。用方:神曲、麦芽、木香等量研末,取3g,加参苓白术散3g,米醋调和后绿疗-沙蒿子医用冷敷贴湿贴神阙、中脘,每日一次。 5、脾肾阳虚泄泻:久泻不愈,大便清稀,完谷不化,或脱肛,形寒肢冷,精神萎靡,面色苍白,睡时漏睛,舌淡苔白,脉沉细。用方:人参、附子、白术、诃子、干姜等份研末,取3-5g,米酒调和后绿疗-沙蒿子医用冷敷贴湿贴神阙,每日一次。 以上基础方仅限医师辩证后使用,具临床情况加减。以上基础方临床使用时,一天痊愈的约10%,三天痊愈约75%,五天痊愈约12%,其余为7天以上或无效病例。 使用怡本宫康臭氧抑菌精油进行绿氧疗法: 各类型腹痛泄泻,神阙穴、中脘穴周围进行常规消毒,涂抹适量怡本宫康臭氧抑菌精油,PE膜覆盖后,TDP灯烤20-30分钟,一日1-2次。 配合直肠给药:取1-2ml怡本宫康臭氧抑菌精油配合5-6ml生理盐水,加热至39摄氏度,肛推。每日1-2次。注意:脱水需要口服补液。 以上使用方法仅限医师辩证后使用,具临床情况加减使用。以上使用方法,一天痊愈的约为6%,三天痊愈约为68%,5天痊愈约为16%,其余为7日以上或无效病例。 小孩得白癜风怎么治疗北京治疗白癜风怎么治 |