晨报记者曾昊然

结石，是比较常见的一种疾病，不少中老年人体检时都曾查出患有结石。然而您知道吗，8岁小孩也会体内“长石头”。

家住海沧的小明（化名），今年刚满8岁，近期出现反复腰腹疼痛，偶有恶心、呕吐。妈妈以为小明是乱吃东西后吃坏肚子，带他去附近诊所就诊，开了点胃药、消炎药吃，然而小明的疼痛并没有好转，仍然反复发作。几天前，小明疼痛发作后更是出现发热、畏冷，于是妈妈急忙医院就诊。医生检查后发现，小明的症状不像一般的胃肠炎，于是立即安排腹部CT检查。检查结果出来后，家里人大吃一惊：小明患的是肾多发结石合并输尿管结石，输尿管结石足有3.3cm，而且已经嵌顿，出现肾中重度积水。医生追问家属患儿的饮食习惯，也并没有特殊之处，为何小小年纪，体内竟长了这么多结石？

一般来说，这样大的结石，切开取石手术对医生来说比较安全、简单、快捷，但即使是腹腔镜手术也会留下疤痕。患儿年纪小，为了孩子的将来的生活、事业考虑，医生决定采用无切口的的超细输尿管镜下碎石取石术。但要解决以下难点：患儿体格小，输尿管纤细，结石负荷过大，需要特殊的设备、过硬的技术和超常的细心与耐心才能成功完成手术。

医院泌尿外科于几年前就在省内率先引进最新一套超细输尿管内窥镜检查手术系统，其镜体外径仅有普通输尿管镜的一半，号称全球最细，适用于幼童、输尿管狭窄等普通输尿管镜无法完成的各种疑难、复杂的腔内手术。经过术前仔细评估，医生认为，可以应用超细输尿管镜，以最小创伤的方式完成小明的泌尿系结石手术。随后李超主任和王继前主任为小明安排了输尿管镜下颅激光碎石术，仅用1小时即顺利完成手术，术中既清除了输尿管结石，也同时清除了大部分肾脏结石。术后复查CT，输尿管结石消失的无影无踪，肾脏也仅剩少量细小残石，术后3天小明就出院了。

术后结石成分分析结果为胱氨酸结石。李超介绍，胱氨酸结石比较罕见，是由先天性胱氨酸尿所致，属常染色体隐性遗传，因其复发率高，生长迅速，最终可能导致肾功衰竭，故在临床上对其诊断、预防和治疗都要十分重视。且胱氨酸结石极易复发并导致肾功能损害，所以患者应做好定期随访。

李超提醒，在儿童中，尿路结石发病率虽不如成年人高，但不少见。小儿尿石症在2-6岁高发，男童多于女童。尿路结石无明显症状，可引起腹痛、血尿、发热等，甚至导致反复、严重的尿路感染和急性尿路梗阻，严重者可能引起急、慢性肾衰，严重影响儿童健康。如有相关症状或疑似症状，家长一旦发现，应医院诊治，完善泌尿系彩超、泌尿系平片及CT等检查。医院泌尿外科拥有全省先进的超细儿童输尿管镜及精囊镜，直径仅约2-3mm，同时拥有数台国际先进的钬激光手术平台，可用于大部分儿童的各种微创手术治疗（包括结石、肿瘤、畸形等）。

李超表示，手术并不能防止结石复发。结石还需积极预防，家长平时要注意调整孩子的膳食结构，多饮水、勤排尿，不要等口渴了才喝水；如果出现不明原因发热、血尿、腹痛等应及时就医。

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