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好大夫教育立足医考培训界12年，凭借的是丰富的教学经验和雄厚的师资力量！12年来，“携手好大夫，医考难不住”在中原大地家喻户晓！加入好大夫教育，将是您年最重要最正确的决定！ 每日一练1西医（妇产科） 初产妇，21岁，妊娠38周，双胎妊娠，第二胎儿娩出后10分钟，突然多量阴道流血，血暗红。本例阴道流血最可能的原因是 A.胎盘剥离不全 B.凝血功能障碍 C.胎盘植入 D.子宫收缩乏力 E.软产道裂伤 点击下方空白区域查看答案 ▼ D 双胎妊娠因子宫膨大、肌纤维过度伸展而容易发生原发性子宫收缩乏力，导致产程延长及产后出血。故选D。 初产妇，28岁。孕足月临产后静脉滴注缩宫素，自然破膜1分钟后出现烦躁不安、呛咳、呼吸困难、发绀，数分钟后死亡。该患者最可能的诊断是 A.子宫破裂 B.重度胎盘早剥 C.重度子痫前期 D.子痫 E.羊水栓塞 点击下方空白区域查看答案 ▼ E 临产后出现的呼吸系统症状如呛咳、呼吸困难等考虑羊水栓塞。而子宫破裂表现为剧烈腹痛不选A，胎盘早剥多发生在临产前，不选B，患者未提及血压问题不考虑C、D。故选E。 初产妇，26岁，孕40周。临产后宫缩强，宫口开大9cm时自然破膜。破膜后突然发生呛咳、呼吸困难、发绀、血压下降。最可能发生的情况是 A.羊水栓塞 B.胎膜早破 C.子宫破裂 D.前置胎盘 E.胎盘早剥 点击下方空白区域查看答案 ▼ A 临产后宫缩强说明宫腔内压力高，破膜后呛咳、呼吸困难、发绀、血压下降说明羊水进入血液引起过敏或栓子才会导致。故选A。 2中医（脾胃病证） 患者大便不干硬，虽有便意，临厕努挣无力，挣则汗出短气，便后疲乏，面色白，舌淡嫩苔薄，脉虚。其治法是 A.补脾和胃 B.温阳通便 C.益气补肺 D.温中健脾 E.益气润肠 点击下方空白区域查看答案 ▼ E 据舌脉症辨为气虚秘，故治宜益气润肠，黄芪汤主之。 患者大便艰涩，腹痛拘急，胀满拒按，胁下偏痛，手足不温，呃逆呕吐，舌苔白腻，脉弦紧。治疗应首选 A.麻仁丸 B.六磨汤 C.温脾汤合半硫丸 D.济川煎 E.更衣丸 点击下方空白区域查看答案 ▼ C 大便艰涩--便秘；腹痛拘急，胀满拒按，胁下偏痛，手足不温--阴寒内盛之象。故诊断为便秘冷秘。治当温里散寒，通便止痛，方予温脾汤合半硫丸加减。 3中西医（抗心律失常药） 奎尼丁的药理作用是 A.可使正常窦房结自律性明显降低 B.直接作用于心肌，适度抑制Na+内流 C.可缩短动作电位时程 D.可加快心脏传导速度 E.竞争性阻断N受体，有抗胆碱作用 点击下方空白区域查看答案 ▼ B 奎尼丁为广谱的抗心律失常药，为典型的膜稳定剂，能与心肌细胞膜脂蛋白结合，阻滞钠通道，适度抑制Na+内流，同时也抑制Ca2+内流和K+外流。 下列药物中，无抗心律失常作用的是 A.奎尼丁 B.氢氯噻嗪 C.维拉帕米 D.普萘洛尔 E.胺碘酮 点击下方空白区域查看答案 ▼ B 氢氯噻嗪的药理作用有：①利尿，抑制远曲小管对NaCl的重吸收；②抗利尿，使尿崩症患者尿量明显减少，因其排出Na+、Cl-，使血浆渗透压下降，可减轻患者的口渴感；③降压。 好大夫精品网校课程 赞赏 |
