很多种肛肠方面的疾病都会出现大便出血症状，该怎么判断到底得了哪种肛肠疾病，我们就可以根据便血的方式、多少、颜色及是否伴有痛疼等症状综合分析，通过便血的这些特点判断到底得了哪种肛肠疾病。

便血是指消化道出血，血液由肛门排出。便血颜色可呈鲜红、暗红或黑色。少量出血不造成粪便颜色改变，需经隐血试验才能确定者，称为隐血。便血多为下消化道出血，可表现为急性大出血、慢性少量出血及间歇性出血。

便血颜色可因出血部位不同、出血量多少以及血液在肠腔内停留时间的长短而异。如出血量多、速度快则呈鲜红色；若出血量小、速度慢，血被在肠道内停留时间较长，可为暗红色。粪便可全为血液或混合有粪便，也可仅附于粪便表面或于排便后肛门滴血。

直肠、肛门炎症、肿瘤等消化系统疾病可破损肠道黏膜或病灶处的毛细血管，使黏膜下血管破裂或毛细血管通透性增加引起便血。

诱发便血的原因较多，其中下消化系统疾病与便血关系密切，如痔疮、结直肠癌、肛裂等；血液系统疾病，如白血病也可诱发便血。

下消化道出血是便血的主要病因，急性下消化道大量出血病情急、变化快，抗休克、迅速补充血容量治疗应放在一切医疗措施的首位。

便血的主要表现为黑便、鲜血便，可伴里急后重感。便血患者应积极就诊后完善相关检查，进一步明确病因，治疗原发病。

痔疮便血常常是在排便用力时发生，有小肿块由肛门内向外脱出，并有鲜血滴出或喷射状排出，出血量可大可小，内痔出血常常无痛，一般无里急后重和疼痛，常有便秘症状。

排便时出血，伴肛门疼痛，出血量少，色鲜红，有便秘病史，青年人多见，局部检查时可见肛管裂口，多数在后正中或前正中。

主要症状是肠道出血或肠梗阻。可表现为急性大出血，长期少量失血所致贫血多见。血管瘤可分为毛细血管瘤或海绵状血管瘤、或两者并存。肠镜探查可见粘膜下有大的扩张静脉。

便血可单独出现，也可伴随其他症状同时出现。

1、伴腹痛：慢性反复上腹痛，呈周期性和节律性，出血后疼痛减轻，见于消化性溃疡；上腹绞痛或伴有黄疸者，应考虑胆道出血；腹痛时排血便或脓血便，便后腹痛减轻，见于细菌性痢疾、阿米巴痢疾或溃疡性结肠炎；腹痛伴便血还见于急性出血性坏死性肠炎、肠套叠、肠系膜血栓形成或栓塞等。

2、伴里急后重：即肛门坠胀感。感觉排便未净，排便频繁，但每次排便量甚少，且排便后未感轻松，提示肛门、直肠疾病，见于痢疾、直肠炎及直肠癌。

3、伴发热：便血伴发热常见于传染性疾病，如败血症、流行性出血热、钩端螺旋体病。也见于部分恶性肿瘤，如肠道淋巴瘤、白血病等。

4、伴全身出血倾向：便血伴皮肤黏膜出血者，见于急性传染性疾病及血液疾病，如重症肝炎、流行性出血热、白血病、过敏性紫癜、血友病等。

5、伴皮肤改变：皮肤有蜘蛛痣及肝掌者，便血可能与肝硬化门静脉高压有关。皮肤黏膜有毛细血管扩张，提示便血可能由遗传性毛细血管扩张症所致。

6、伴腹部肿块：便血伴腹部肿块者，应考虑结肠癌、肠结核、肠道恶性淋巴瘤、肠套叠等。

1、饮食调理

出血期间禁患者进食。

出血停止24h后严格按照先流质后半流质再软食的顺序饮食，忌食过冷、过热、酸辣刺激性以及油炸粗糙坚硬的食物，禁忌烟酒。

对于恢复期的患者指导其多摄入高维生素、高热量的食物，少食多餐，细嚼慢咽。

2、日常护理

活动性出血期间应禁饮食，并遵医嘱使用止血药物，动脉泵入止血药物时，应保证不间断、持续泵入。

待病情平稳、大便转黄，可嘱患者进食流质饮食，逐步过渡到半流质饮食，然后正常饮食。

早期识别休克情况，如患者出现血压不稳、心跳加速、焦虑、呕吐、恶心等症状可能为休克早期，如出现脉压差降低、血压下降、情绪焦躁、无尿等情况需报告医生予以预防性治疗。

识别再出血征象，如患者出现胃部不适咽喉发痒、恶心、肠鸣音亢进、腹胀等不适，需及时予以预防再出血治疗。