工作中经常见到有很多腹痛患者，医院就诊，在家观察，自行服药、打针治疗，甚至有的不做任何治疗强忍着，医院就诊，往往把疾病的最佳治疗时间就耽误了，把最好的治疗方式也耽误了，这样可能还会出现更多后遗症，甚至还可能会造成生命危险。

就说简单的阑尾炎吧，本病典型特点就是转移性右下腹痛，刚开始发病往往是出现上腹部，俗称“心口窝”区的疼痛，有的伴有恶心呕吐，经过长短不一的时间后，腹痛就会转移固定到右下腹，但也有一开始就是右下腹痛的，无论怎样，本病的根源在右下腹的阑尾，因此无论是在起病初起，还是在出现转移右下腹痛后，腹部的压痛体征一定在右下腹，或者以右下腹显著，其他部位轻微，本病诊断一般来说还是不难的，一经明确诊断，阑尾炎首选手术切除，并且越早手术处理越好，手术简单，术后并发症少，患者恢复也快，尤其是肠粘连、肠梗阻发生的机会就少了很多，如果是把病情拖延耽误了出现了化脓、坏死、穿孔，或者局部脓肿形成，相对来说就增加手术难度，风险也相应增加，切口感染、肠粘连、肠梗阻等术后并发症明显增多。

胆囊炎胆结石、肠梗阻、胰腺炎、甚至消化道穿孔等也一样，都是外科急腹症最常见的，都会出现以急性腹痛为主的症状，如果延误治疗，轻者出现腹腔感染，相应器官化脓、坏死穿孔、脓肿形成，重者出现脓毒血症、休克、多脏器功能衰竭，甚至危及患者生命，因此出现急性腹痛，不容耽误，及时就诊才是道理，医院明确诊断，给予最佳治疗方式，比如胆囊结石胆囊炎，在不发病的情况下一般都能腹腔镜微创治疗，即使是出现急性发作了，如果在急性发病48小时内根据影像学检查情况，医师还能考虑给予腹腔镜微创治疗，如果胆囊病变严重，渗出、化脓、坏死、严重黏连，一般来说腹腔镜微创治疗的机会基本就失去了，只能行开腹手术，这样创伤大、恢复慢、术后并发症也增加。

那么怎样判断急性腹痛的病情呢？腹部的多种内外科疾病都会出现急性腹痛，一般来说，如果出现阵发性腹痛，没有明显腹胀，伴有恶心呕吐和明显腹泻，腹痛腹泻明显相关，多考虑为急性胃肠炎等，可能因为各种肠道感染、进食不洁饮食等所致，这种腹痛是阵发性腹痛，多为绞痛，持续时间短，数秒或数十秒后缓解，缓解期间可能会有轻微腹痛，或者完全缓解没有痛感，腹部柔软，没有明显压痛部位，或者是轻微压痛；还有就是胃肠痉挛，多为情绪紧张、激动，或者进食辛辣刺激、生冷食物刺激等引起，也是出现短暂的阵发性绞痛，短时间缓解，但可能反复出现，一般不会出现恶心呕吐、腹胀腹泻等情况，腹部一般无明显压痛部位；还有胃肠型感冒、急性肠系膜淋巴结炎等这些内科相关的急性腹痛，及时就诊后给予相应处理预后都很好。而外科疾病导致的急性腹痛就不一样了，一般是腹腔内出现了感染、梗阻、肿瘤、穿孔等情况才会出现，外科急性腹痛会持续存在，感染引起的腹痛持续存在，并逐步加重，自行缓解的可能不大，多会出现发热畏寒等；梗阻引起的腹痛，初起呈阵发性绞痛，缓解期时间不等，缓解期仍有腹痛，只是减轻些，多伴有恶心呕吐，腹胀、肛门排便排气减少，腹部压痛较轻，病情发展，逐步发展就出现持续性腹痛，腹部压痛加重，伴有反跳痛、腹肌紧张等；穿孔引起的急性腹痛，突然发生，多以原发穿孔的部位开始，逐步向全腹蔓延，腹痛剧烈，呈刀割样痛，不缓解，逐步加重，全腹压痛，反跳痛，板状腹体征明显，短时间内病情就会出现变化，治疗不及时危及生命；肿瘤所致腹痛，一般早期可能会出现不典型的慢性腹痛，病情发展，就出现肠梗阻症状，呈梗阻引起的腹痛特点，延误病情就发展为肠坏死、肠穿孔，呈穿孔引起的腹痛特征。因此外科急性腹痛如果延误治疗，并发相应器官化脓、坏死穿孔、脓肿形成，重者出现脓毒血症、休克、多脏器功能衰竭，就会危及患者生命，

因此说任何腹痛，不能耽误，不能拖延，医院就诊，由专业医师作出正确诊断，及时处理，才会有良好的预后。

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