|
血管炎是系统性红斑狼疮的常见病理改变，也是判断患者病情活动性和严重程度的首要指标。约近1/3的狼疮患者可出现各种类型的血管炎，包括皮肤血管炎、内脏血管炎。 胃肠道是狼疮常累及的系统之一，常表现为腹痛、恶心、呕吐和腹泻等。引起狼疮患者腹痛的常见原因之一，就是狼疮肠系膜血管炎。 狼疮肠系膜血管炎是引起经实验室检查及影像学检查排除其他原因引起的胃肠道症状，该病可分为以小肠为主的急性缺血性肠炎和以结肠为主的慢性多发溃疡。 临床表现及实验室检查狼疮肠系膜血管炎临床主要表现为肠系膜血管炎症引起胃肠道血供不足而导致缺血性肠病的变现。绝大多数患者以腹痛首发或以腹痛为主要表现，可伴有腹泻、腹胀、恶心、呕吐等，严重者可有消化道出血，甚至发展为肠梗死及肠穿孔等急腹症。 狼疮肠系膜血管炎无特异性实验室检查指标，但必要的实验室检查一方面可寻找狼疮诊断及病情活动依据，如ANA谱等，另一方面也可除外其他疾病引起的胃肠道症状。 治疗主要应用糖皮质激素、免疫抑制剂，同时禁食禁水，胃肠减压，使胃肠道得到充分的休息，给予抗生素预防感染，抗凝及补液纠正水电解质紊乱等治疗。如出现肠坏死，应尽早手术治疗。 由肠系膜血管炎引起的肠缺血可造成穿孔和出血，致死率高达50%。伴有肠系膜血管炎的腹痛典型表现为弥漫性，表现为整个腹部疼痛，有压痛，反跳痛，腹肌紧张。与急性胃肠炎、消化性溃疡和胰腺炎可区分。如果年轻女性表现为腹痛和无法解释的肠病时，应考虑狼疮的可能性，要及时检查、治疗。 精彩推荐夏季如何预防狼疮的复发？这5件小事，再辛苦也要做到！做有温度的病友交流群——你，并非孤身一人这些说法都是错的！请正确认识红斑狼疮目前+人已 |
