天津动物园科普馆

10月14日

腹痛经方治疗方法:调胃承气汤

“伤寒吐后，腹胀满者，与调胃承气汤”。

历代伤寒学者对《伤寒论》多有注释，受个人认知所限，不免有所偏颇，读者需取其精华，去其糟粕，结合临床，注重自我理解……毕竟，尽信书则不如无书。胡希恕讲伤寒论:

吐后，胃不和腹胀满，不要误为大实满，而与大承气汤攻之。吐后气逆，胃常不和，少于调胃承气汤和之则愈，乃常法。1.腹胀满，乃吐后气逆而胃不和的表现。吐后，胃中实满之病因已有所去，与大承气汤证得大实大满显然有别。2.阳明病胃家实，有热实(里热充斥)、容物毒实(如燥屎、宿食等容物毒变者)之不同，程度亦有很大差别，为证表现也不一样，所以三承气汤各有其特定的适应症。

大实、大满、大痛、大热者，大承气汤证；胃不和，调胃承气汤或小承气汤证；里实胃不和、以热为主者，调胃承气汤证(如上条)；实满腹胀为主者，小承气汤证(如下条)。

本条表现是腹胀满，按常理应予小承气汤，所以予调胃承气汤者，盖因吐后之腹满乃胃气不和也，和胃则愈。

转自龙帅江老师微博

感谢龙老师教祖师真经授中医秘传！

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