争分夺秒医院胸痛中心开启一场生

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“从医路上,一点一滴,如履薄冰,从不曾忘却初心。”医院急诊科糜萍副主任医师如是说。

患者突发致命胸痛

就在不久前,向来精神矍铄的李爷爷在最近几天却常感胸闷不适,因持续的时间不长,次数也不多,起初老人家并不在意,但他万万没想到,就是这偶染微恙却在数日后让老人家变成风中之烛;五天后的早上8时许,李爷爷晨运结束后,自觉胸闷不适症状再次袭来,且不适感较前几日明显加重,平卧休息后也不像前几日一般能自行缓解,有愈演愈烈的趋势,并且在发病后的1小时内开始出现剧烈心前区撕裂样疼痛,伴有大汗淋漓,头晕,呼吸困难,恶心呕吐等不适。其家属在万分焦急的情况下,火速将患者送往我院胸痛中心治疗。患者到达我院急诊科胸痛中心后,按照胸痛中心救治流程,在简单询问病史后,遂紧急送入抢救室治疗,在胸痛中心的“绿色通道”上,开启一场争分夺秒的生命接力。

10时05分,我院急诊科吴小冰主治突然接到分诊台护士报告有一名急性胸痛病人前来就诊(根据胸痛中心救治流程已安排抢救室监护并待诊),吴小冰主治医生立即查看病人,当时患者生命垂危,奄奄一息,心电监护仪里传来的报警声及各项生命体征的参数让有十几年急诊科救治经验的吴医生心头为之一振,此时护士递来的心电图上那一道道红旗飘飘般的曲线,让该医生不自觉的喊出:“不好,急性心肌梗死合并心源性休克”“快按急性心梗抢救流程开通绿色通道!建立静脉通道、血管活性药物稳定患者生命体征,抽血急查床旁心肌三项,血常规,急诊生化,凝血等、一键电话请心内科值班医师急会诊、口服心梗一包药.......”一道道口头医嘱犹如吹响了多学科联动救治的集结号,在急诊科全体胸痛中心救治小组及心内科专科医师的密切配合下,患者得到初步的救治,病情稍稍稳定后,与患者家属解释了该病人目前的情况及接下来的救治流程及处理方法,家属表示理解并愿意配合医护人员进行积极治疗。

患者救治多学科联动

初步判断患者为“急性心肌梗死”后,急诊科与心血管内科精诚携手,默契配合。第一时间将李爷爷护送入心血管内科行冠脉造影检查,检查结果提示复杂冠脉闭塞病变后,心内科副主任医师凭借丰富的经验,快速而精准地为患者开通了闭塞血管。从来院就诊到开通闭塞的血管只用了短短的36分钟,在快速高效的判断和及时准确的救治后让李爷爷得以转危为安。

在李爷爷的后续治疗过程中,心内科副主任每天都会详细了解患者病情,根据病情及时调整治疗方案,并随时与患者家属保持密切的沟通。管床护士也为患者制定了详细的护理计划,在协助医生做好各项治疗的同时,注重心理护理和人文关怀,为患者树立了战胜疾病的信心。在全体医护人员的精心治疗和护理下,李爷爷很快就康复出院了。

李爷爷的成功救治只是该院胸痛中心绿色通道开通以来的一例缩影。心血管内科主任表示,医院胸痛中心救治模式与救治流程成熟规范,医护人员专业素养高,但这还不够,我们在精进技术的同时,亦要加强人文关怀,提升患者就医体验,做到让患者满意,真正做到为老百姓的生命保驾护航。

我院在急诊科、心血管内科、重症医学科、呼吸内科、消化内科、心胸外科、医学影像科、检验科、介入室等多学科共同努力下,年12月23日顺利通过中国胸痛中心标准版认证,成为国家级标准版胸痛中心。使顺德地区乃至周边的胸痛患者得到快速有效的救治措施,挽救了生命,提高了生活质量。

●医院顺利通过中国胸痛中心标准版认证●医院胸痛中心再创佳绩●投入过千万打造胸痛急救通道,媒体聚焦医院专科发展●医院顺利通过广东省胸痛中心验收成为省级胸痛中心●时间就是心肌心肌就是生命急性心梗救治,把握黄金分钟

什么是胸痛中心?

胸痛中心是通过多学科合作,依据快速准确的诊断、危险评估和恰当的治疗手段,对胸痛患者进行有效的分类治疗,不仅提高早期诊断和治疗ACS(急性冠脉综合征)的能力,降低急性心肌梗死发生危险或者避免心肌梗死的发生,并准确筛查出肺栓塞、主动脉夹层以及ACS低危患者,以减少误诊、漏诊及过度治疗,改善患者临床预后。胸痛中心是一个科室?胸痛中心是通过多学科(包括急诊科、心内科、医学影像科、心胸外科、消化内科、呼吸科等相关科室)合作及区域医疗资源的有效整合。以急诊科为窗口,心内科为依托,整合急诊科、心内科、胸外科、呼吸科、消化科、ICU、CCU、检验科、放射科、超声科等多个科室,并与多家医疗单位建立起区域协同救治网络。胸痛中心的建设的目的?通过制订规范的诊疗流程来缩短STEMI(ST段抬高心肌梗死)患者的再灌注时间,提高救治成功率、改善预后,同时尽快将非致命性胸痛患者排除出去,以避免医疗资源的浪费。胸痛包括哪些疾病?胸痛是一种常见的症状,表现可轻可重,疼痛严重性与疾病轻重并不一定一致,按性质分为:致命性与非致命性胸痛。致命性胸痛包括:急性心肌梗死与稳定型的心绞痛、主动脉夹层、肺栓塞、张力性气胸。非致命性胸痛包括:肋间神经痛、带状疱疹、心脏神经官能症、肺炎、胆囊炎胆石症、胸部外伤等等。

胸痛的特征表现有哪些?

1胸痛为压迫性、紧缩性、烧灼感或沉重感;2放射至颈部、下颚、肩部、背部、左肩或双上臂;3"烧心",胸部不适伴恶心或呕吐;4无法解释的上腹痛或腹胀;5伴持续性气短或呼吸困难;6伴无力、眩晕、头晕或晕厥、意识丧失;7伴面色苍白、大汗。哪些症状提示患者为高危胸痛患者?

当胸痛伴随意识障碍、晕厥、大汗、肢端湿冷、呼吸困难、脉搏细弱等症状时,提示为高危胸痛患者。

急性胸痛病人两个的概念

发生急性胸痛等心脏病突发迹象,要尽快拨打

心梗患者开通血管的理想时间是发病后分内,莫让时间成为生命的障碍。

文案:急诊科黄泽滨

编辑:邓敏添

审核:周明

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